孕28周，感冒发热可以吃什么药

孕28周感冒发热优先采用非药物干预措施，必要时在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚缓解症状，禁用含伪麻黄碱、金刚烷胺等成分的药物，出现高热不退、胎动异常等情况需立即就医。

一、非药物干预措施

1.充分休息与水分补充：每日保证1500~2000ml饮水量，避免脱水，同时保证7~8小时睡眠，促进免疫系统恢复。

2.物理降温与症状缓解：当体温＜38.5℃时，采用温水擦浴（水温32~34℃）或退热贴辅助降温，避免酒精擦浴；鼻塞流涕可用生理盐水鼻腔冲洗（每日2~3次），缓解黏膜水肿。

3.营养支持：增加富含维生素C的新鲜蔬果摄入（如橙子、西兰花），补充维生素B族促进代谢，必要时遵医嘱服用孕期专用复合维生素。

二、推荐药物使用

1.对乙酰氨基酚：作为孕期退热、止痛的首选药物，短期（不超过3天）、低剂量使用，无肝毒性风险，大量临床研究证实其对胎儿发育无不良影响。

2.氯雷他定/西替利嗪：用于缓解过敏相关症状（如打喷嚏、流鼻涕），孕期短期使用安全性较高，需在医生指导下按推荐剂量服用。

三、禁用药物清单

1.含伪麻黄碱/麻黄碱的复方制剂：如“氨酚伪麻美芬片”等，可能收缩子宫血管，增加胎盘血流阻力，妊娠中晚期禁用。

2.含金刚烷胺的抗病毒药物：如部分复方感冒药，动物实验显示可能影响胚胎神经发育，孕期禁用。

3.阿司匹林及复方水杨酸制剂：妊娠晚期使用可能导致胎儿动脉导管过早闭合，增加新生儿出血风险，禁用。

4.喹诺酮类抗生素：如左氧氟沙星、环丙沙星，可抑制胎儿软骨发育，妊娠全程禁用。

四、需立即就医的情况

1.持续高热（体温≥39℃）超过48小时，经对乙酰氨基酚治疗后无缓解；

2.出现咳嗽加重、胸闷、呼吸困难，提示可能合并下呼吸道感染（如肺炎）；

3.胎动明显减少或异常频繁，需排除胎儿宫内缺氧；

4.伴随剧烈头痛、视物模糊、血压升高等症状，警惕妊娠高血压综合征或子痫前期；

5.咽喉剧烈疼痛伴吞咽困难，血常规提示白细胞显著升高（＞15×10/L），需排查细菌感染。

五、孕期特殊注意事项

1.用药原则：所有药物使用前必须经产科医生或药师评估，避免自行购买复方感冒药（成分复杂易导致过量）；

2.体温监测：每日早晚测量体温，记录波动情况，避免因体温骤升影响胎盘供氧；

3.预防措施：孕期注意保暖（避免温差＞5℃），减少去人群密集场所，勤洗手，降低感染风险。