伟哥的危害是什么

西地那非可致心血管系统相关危害如诱发心血管事件、眼部出现非动脉炎性前部缺血性视神经病变致视力下降、少数人有突发性听力下降情况、健康人群外低血压风险及与硝酸酯类药物合用致严重低血压，老年人代谢减退风险高、心血管病史等需严格评估、女性超说明书用药不建议、青少年绝对禁止使用。

一、心血管系统相关危害

西地那非可通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5），引起血管扩张，对于本身患有心血管疾病（如冠心病、高血压、心力衰竭等）的人群，可能诱发心绞痛、心肌梗死等严重心血管事件。例如，有研究显示，在合并心血管基础病的患者中，使用西地那非后发生心血管不良事件的风险较健康人群显著升高，原因在于其对血管的扩张作用可能干扰原有心血管系统的血流动力学平衡。

二、眼部相关危害

部分使用者可能出现非动脉炎性前部缺血性视神经病变，表现为突然视力下降。这是因为西地那非对眼部血管的作用可能影响视神经的血液供应，导致视神经缺血损伤，尤其对于有眼部血管疾病基础或存在眼部血液循环障碍风险的人群，该风险相对更高。

三、听力相关危害

少数使用者可能出现突发性听力下降，虽然其具体机制尚不明确，但临床已有相关病例报告。推测可能与西地那非对内耳血管的影响有关，干扰内耳的血液供应，从而引发听力异常。

四、低血压相关危害

健康人群使用后一般影响较小，但对于本身血压偏低或正在使用降压药物的人群，可能出现头晕、乏力等低血压症状。这是由于西地那非的血管扩张作用进一步降低血压，打破原有血压平衡，尤其当与降压药联用时，低血压风险显著增加。

五、药物相互作用风险

西地那非与硝酸酯类药物（如硝酸甘油等）合用会导致严重低血压，因为硝酸酯类药物也作用于硝酸酯受体，两者联用会过度扩张血管，危及生命，因此正在使用硝酸酯类药物的患者绝对禁止使用西地那非。

六、特殊人群注意事项

老年人：老年人代谢功能减退，药物在体内的清除时间延长，发生不良反应的风险相对更高，使用时需密切监测身体状况。

心血管病史、肝肾功能不全者：此类人群使用西地那非需经严格评估，因为其本身的基础疾病可能加重药物对心血管、肝肾功能的影响，需谨慎权衡利弊。

女性：西地那非用于女性属于超说明书用药，目前缺乏充分的安全有效性数据支持，不建议女性使用，且可能存在未知健康风险。

青少年：青少年身体尚未发育成熟，西地那非对其生理系统的影响未知，可能造成不可逆损害，因此绝对禁止青少年使用。