脊灰疫苗是什么

一、定义与分类。脊灰疫苗是用于预防脊髓灰质炎病毒感染的生物制品，主要通过诱导机体产生特异性免疫应答，阻断病毒侵犯神经系统导致瘫痪。根据生产工艺和免疫途径分为两类：1.减毒活疫苗（OPV）：如脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸（含Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型减毒株），通过口服接种，能同时激发肠道局部免疫和全身免疫反应；2.灭活疫苗（IPV）：如注射用脊髓灰质炎灭活疫苗，采用病毒灭活技术制备，仅通过注射接种，主要激发体液免疫。

二、作用机制。疫苗中的脊髓灰质炎病毒抗原成分（减毒或灭活病毒）进入人体后，可刺激免疫系统产生中和抗体（IgG型），并形成记忆细胞。当自然感染脊髓灰质炎病毒时，记忆细胞能快速激活免疫反应，中和病毒并清除病毒血症，避免病毒突破血脑屏障侵犯脊髓前角运动神经元，从而预防肢体弛缓性麻痹（瘫痪）等严重后果。研究显示，全程接种后95%以上人群可获得持久免疫力，有效阻断病毒传播链。

三、接种对象与程序。我国儿童常规免疫程序中，基础免疫阶段（2、3、4月龄）需完成3剂次接种：1.2月龄、3月龄、4月龄：优先推荐使用OPV（口服糖丸），部分地区已将IPV纳入免疫规划，作为替代选择；2.4岁加强免疫：服用1剂OPV，完成全程基础免疫+加强免疫，形成长期免疫保护。免疫功能正常者全程接种后，抗体水平可维持10年以上，无需额外加强。

四、安全性与注意事项。1.常见不良反应：接种后1-2天内可能出现轻微发热（＜38.5℃）、接种部位轻微红肿或食欲不振，多数在2-3天内自行缓解；2.罕见不良反应：如严重过敏反应（皮疹、呼吸困难），需立即就医；3.禁忌情况：对疫苗成分过敏者、免疫功能严重低下者（如先天性免疫缺陷、HIV感染未控制者）、急性严重疾病期间禁用OPV；IPV禁忌相对较少，但对疫苗成分过敏者同样禁用。

五、特殊人群提示。1.婴儿：2月龄开始接种，需严格按免疫程序完成剂次，避免漏种导致免疫空白；2.孕妇：无明确接种禁忌，但孕期如需接种，建议优先选择IPV，尤其免疫功能未完全恢复者；3.免疫功能低下者：OPV可能因病毒减毒不彻底导致疫苗相关麻痹风险，建议使用IPV；4.旅行者：前往脊髓灰质炎病毒流行地区（如非洲、东南亚部分国家），可提前咨询医生，补打IPV加强免疫；5.母乳喂养婴儿：母乳中含母体抗体，可能影响OPV免疫效果，可在医生评估后选择IPV或调整接种时间。