病情描述:痔疮长啥样
副主任医师 同济大学附属东方医院
内痔是齿线以上由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,早期以便血为主,发展可脱出;外痔是齿状线远侧皮下静脉丛病理性扩张或血栓形成,包括结缔组织、静脉曲张、血栓性外痔,各有特点;混合痔兼具内痔和外痔症状,有便血、脱出、疼痛、瘙痒等表现,可通过检查诊断,久坐、久站等易致痔疮,需注意良好生活习惯预防。
早期表现:通常以便血为主要表现,血色鲜红,一般不与粪便相混,多在排便后点滴而出,或呈手纸带血,有时为喷射状出血。
发展到一定程度:内痔可脱出肛门外,初期可自行回纳,随着病情进展,需用手推回甚至无法回纳。脱出的内痔若不能及时回纳,可发生嵌顿、水肿、疼痛等。
外痔
外痔是由齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成,包括以下几种类型:
结缔组织外痔:常由肛门缘皮肤皱襞变大,结缔组织增生形成,多因肛门慢性炎症刺激,如肛裂患者因反复疼痛、搔抓等刺激,导致肛门缘皮肤发生炎症、纤维组织增生。表现为肛门缘有皮赘,大小不等,形状不一,一般无明显症状,偶有瘙痒感,当发生炎症时可出现疼痛、肿胀。
静脉曲张性外痔:是由痔外静脉丛发生曲张,在肛门缘形成圆形、椭圆形或棱形的柔软肿块。常见于长时间站立或久坐、便秘等人群,由于肛门局部静脉回流受阻,静脉丛淤血扩张。患者一般无明显疼痛,仅感觉肛门有坠胀感,在排便后或久站、久坐后,肿胀可加重。
血栓性外痔:多因排便时用力过猛、剧烈运动或用力咳嗽等,使肛门缘静脉破裂,血液渗至皮下组织,形成血栓。患者常突然感到肛门部出现一个疼痛性肿块,疼痛较为剧烈,可在数小时内达到高峰,肿块呈暗紫色,触痛明显。
混合痔
混合痔是内痔和外痔静脉丛相互沟通、融合形成,兼具内痔和外痔的症状。
便血:可表现为便时滴血、射血或手纸带血等,血色鲜红。
脱出:内痔部分可脱出肛门外,初期可自行回纳,后期需用手辅助回纳,严重时可嵌顿。
疼痛:当混合痔出现水肿、血栓形成或发炎时,可出现明显疼痛,尤其在行走、排便等动作时疼痛加剧。
瘙痒:由于痔核脱出,可导致肛门闭合不全,直肠分泌物流出刺激肛门周围皮肤,引起瘙痒不适。
不同类型的痔疮外观表现有一定差异,但都可以通过肛门视诊、直肠指诊等检查手段来明确诊断。在日常生活中,久坐、久站、便秘、妊娠等因素都可能增加患痔疮的风险,不同年龄、性别都可能发病,需注意保持良好的生活习惯,如避免久坐久站、保持大便通畅等,以预防痔疮的发生或加重痔疮病情。