病情描述:轮状胎盘有什么危险
主任医师 扬州大学附属医院
轮状胎盘对胎儿生长发育有影响,可致胎儿生长受限;会增加早产风险,使早产胎儿易有多种并发症;分娩后易引发产后出血;高龄孕妇、有不良生活方式及有既往病史的孕妇合并轮状胎盘时风险更高,需加强产检、改正不良生活方式、多学科制定个性化孕期管理方案。
一、对胎儿生长发育的影响
轮状胎盘可能影响胎儿的营养供应和氧气输送。由于胎盘结构异常,胎盘的有效交换面积可能减少,从而导致胎儿营养物质摄取不足,影响胎儿的正常生长发育,可能使胎儿出现生长受限的情况,表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿的平均体重。例如,有研究发现,轮状胎盘的孕妇所娩出的胎儿,其出生体重往往低于无轮状胎盘孕妇娩出的胎儿。
二、增加早产风险
轮状胎盘会增加早产的发生几率。胎盘结构异常可能导致子宫内环境不稳定,触发子宫收缩,从而引发早产。早产的胎儿各器官发育尚未完全成熟,出生后可能面临呼吸窘迫综合征、新生儿感染等多种并发症的风险。多项临床观察研究显示,轮状胎盘孕妇早产的发生率明显高于正常胎盘孕妇。
三、引发产后出血
轮状胎盘在分娩后可能导致胎盘剥离不全或胎盘胎膜残留等情况,进而引起产后出血。这是因为轮状胎盘的特殊结构使得胎盘与子宫壁的附着可能不够均匀、紧密,在胎盘娩出过程中容易出现异常。一旦发生产后出血,可能会对产妇的生命健康造成严重威胁,需要及时进行处理。例如,一些临床案例中,轮状胎盘产妇在产后出现了较大量的出血,需要采取相应的止血措施来挽救产妇生命。
四、对不同人群的影响及注意事项
孕妇年龄因素:对于高龄孕妇来说,轮状胎盘带来的风险可能相对更高。高龄孕妇本身身体机能有所下降,胎儿发生异常的几率也会增加,轮状胎盘会进一步加重这种风险。所以高龄孕妇在孕期更要加强产检,密切监测胎儿的生长发育情况以及自身的身体状况。
有不良生活方式的孕妇:如有吸烟、酗酒等不良生活方式的孕妇,轮状胎盘可能会加剧对胎儿和自身的危害。吸烟会影响胎盘的血液循环,酗酒可能导致胎盘功能异常,因此这类孕妇需要严格改正不良生活方式,积极配合医生进行孕期管理。
有既往病史的孕妇:如果孕妇有妊娠期高血压、糖尿病等病史,合并轮状胎盘时,病情可能会相互影响,加重病情的复杂程度。例如,妊娠期高血压孕妇合并轮状胎盘,可能会使血压控制更加困难,同时胎儿的风险也会增加。所以这类孕妇需要在孕期密切监测各项指标,由多学科医生共同制定个性化的孕期管理方案。