病情描述:男人ed了怎么办
副主任医师 北京大学第一医院
男人出现ED需及时就医经详细询问病史、体格检查、实验室检查等评估明确类型,非药物干预包括生活方式调整(保持健康体重、均衡饮食、进行中等强度有氧运动、戒烟限酒)和心理干预(心理咨询、夫妻共同参与),器质性ED可考虑在医生指导下使用PDE5抑制剂,老年患者治疗要综合基础疾病,糖尿病患者需严格控血糖并注意药物相互作用,心血管疾病患者用ED药物需谨慎评估耐受性且多学科协作制定方案。
一、评估诊断
男人出现ED时需及时就医进行全面评估,首先医生会详细询问病史,包括性生活情况、既往疾病史(如糖尿病、心血管疾病等)、用药史等,同时进行体格检查,观察外生殖器发育等情况,还可能进行实验室检查(如性激素水平测定、血糖、血脂等)及阴茎血流检测等,以明确ED是心理性、器质性还是混合性等不同类型,为后续治疗提供依据。
二、非药物干预
1.生活方式调整:保持健康体重,通过均衡饮食摄入蔬菜水果、全谷物、优质蛋白等,减少高盐、高脂、高糖食物的摄取;每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,有助于改善血管功能和整体健康状况,对ED的改善有积极作用;戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮,影响阴茎勃起,过量饮酒也可能干扰性功能。
2.心理干预:心理因素是导致ED的常见原因之一,可通过心理咨询来缓解焦虑、抑郁等不良情绪,夫妻双方共同参与治疗也很重要,营造良好的家庭氛围和沟通环境,减轻心理压力对性功能的影响。
三、药物治疗
对于器质性ED等情况,可考虑使用磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂等药物,但需在医生指导下使用,注意药物可能存在的禁忌证等情况,如与某些硝酸酯类药物合用会导致严重低血压等。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者:老年男性ED可能与年龄相关的血管、神经退变及基础疾病(如高血压、糖尿病等)有关,在治疗时需综合考虑基础疾病对药物代谢的影响,选择合适的治疗方案,同时关注生活方式调整对整体健康及性功能改善的长期益处。
2.糖尿病患者:糖尿病可引起神经病变和血管病变从而导致ED,此类患者需严格控制血糖,在治疗ED时除考虑常规治疗外,要注意药物与降糖药物等的相互作用,遵循医生针对糖尿病合并ED的个体化治疗建议。
3.心血管疾病患者:患有心血管疾病的男性出现ED时,使用药物需谨慎评估心血管系统的耐受性,避免因药物使用导致心血管不良事件风险增加,治疗方案应在多学科协作下制定。