智齿冠周炎疼的时候怎么办

智齿冠周炎疼痛时需优先采用非药物干预缓解症状，同时根据疼痛程度及伴随症状决定是否药物干预或就医。非药物措施包括局部冷敷、温盐水含漱、饮食管理等，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，严重或反复发作需及时就诊。

一、非药物干预措施

1.局部冷敷：急性期（疼痛发作24小时内）可用冰袋或冷毛巾敷于患侧面部，每次15-20分钟，间隔1-2小时，可减轻局部肿胀及疼痛敏感度；2.温盐水含漱：使用37℃左右温水加适量食盐（约500ml水加5g盐），每日3-4次，每次含漱30秒后吐出，可清洁盲袋内食物残渣，抑制细菌繁殖；3.饮食管理：避免辛辣、刺激性及过硬食物，减少对患牙的机械刺激，选择温凉流质或半流质饮食，如粥、牛奶等，同时保证水分摄入促进代谢。

二、药物干预原则

1.疼痛管理：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）缓解症状，用药需遵说明书或医嘱，避免长期使用；2.炎症控制：若局部炎症明显，医生可能根据情况开具局部冲洗药物（如过氧化氢溶液、生理盐水）或局部抗菌药物（如氯己定含漱液），禁止自行口服广谱抗生素（如阿莫西林），避免耐药性；3.禁忌提示：2岁以下儿童禁用非甾体抗炎药，孕妇需咨询医生后用药，有胃十二指肠溃疡、肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：6岁以下儿童智齿尚未萌出，若疼痛伴随发热需警惕其他口腔问题（如龋齿），避免使用非甾体抗炎药，建议家长及时带至口腔科检查；2.孕妇：孕期智齿冠周炎需优先局部冲洗治疗，药物使用需严格评估，避免影响胎儿；3.老年人：合并高血压、糖尿病者需控制基础疾病，避免因炎症加重诱发心脑血管意外，建议炎症控制后拔除智齿；4.有牙周病史者：若曾患牙周炎，需加强口腔清洁，减少局部复发风险。

四、预防复发措施

1.炎症消退后2周内，建议拍摄口腔X光片评估智齿萌出情况，若智齿反复发炎、阻生（牙冠部分萌出）或位置异常，需在控制炎症后由医生评估是否拔除；2.日常保持口腔卫生，每日早晚刷牙，使用牙线清洁牙间隙，定期（每半年）口腔检查。

五、就医指征

若出现以下情况，需立即就诊：1.疼痛持续超过3天且无缓解趋势；2.面部肿胀范围扩大至颈部，伴随张口困难（张口度＜2指）；3.出现发热（体温＞38.5℃）、吞咽疼痛或淋巴结肿大；4.局部出现明显脓液溢出或面部皮肤红肿。