幼儿疱疹怎么治疗

幼儿疱疹治疗以缓解症状、预防继发感染为核心，优先非药物干预，必要时使用对症或抗病毒药物，需根据具体类型及年龄选择方案。

一、非药物干预措施

1.皮肤护理：保持患处清洁干燥，用温水轻柔清洁，避免刺激性清洁用品；避免幼儿搔抓，需剪短指甲并戴手套防止抓伤，衣物选择宽松棉质减少摩擦。

2.退热止痛：体温超过38.5℃时，2月龄以上可用对乙酰氨基酚，6月龄以上可加用布洛芬，禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征）；口腔疱疹影响进食时，给予温凉流质食物，避免过热、酸性食物刺激。

3.局部症状缓解：皮肤疱疹可涂抹炉甘石洗剂减轻瘙痒，口唇疱疹可用冷毛巾冷敷缓解疼痛，避免涂抹刺激性药膏。

二、药物治疗原则

1.抗病毒药物适用：仅用于明确病毒感染（如单纯疱疹病毒HSV、水痘-带状疱疹病毒VZV）的幼儿，需由医生评估后开具，常用药物包括阿昔洛韦，2岁以上幼儿可在医生指导下短期使用，避免自行用药。

2.抗生素使用：病毒性疱疹无需抗生素，仅在皮肤破损继发细菌感染（如脓疱、红肿渗出）时，外用莫匹罗星软膏或口服抗生素，需遵医嘱。

三、不同类型疱疹的针对性处理

1.手足口病：柯萨奇病毒A组或肠道病毒71型引起，皮疹局限手、足、口、臀，自限性病程（7-10天），以对症为主，高热时按上述退热方案处理，脱水时口服补液盐。

2.水痘：水痘-带状疱疹病毒感染，皮疹分批出现，需隔离至全部结痂；皮肤瘙痒严重时外用炉甘石洗剂，继发感染时局部涂抗生素软膏，避免使用激素类药膏。

3.单纯疱疹：HSV-1多见于口唇周围，局部涂抹阿昔洛韦软膏（2岁以上适用），避免与家人共用餐具，防止传染。

四、特殊情况处理

1.严重症状预警：持续高热（超3天）、精神萎靡、呕吐、抽搐、皮疹融合成大疱，需立即就医，排查脑炎、肺炎等并发症。

2.免疫低下幼儿：先天性免疫缺陷或长期使用激素的幼儿，感染HSV或VZV时需尽早干预，抗病毒药物使用剂量需专科医生调整，密切监测病情。

五、预防与护理建议

1.日常预防：避免接触疱疹患者分泌物，勤洗手，玩具、餐具定期消毒；6月龄以上可接种水痘减毒活疫苗，降低重症风险。

2.家庭护理：保证充足水分摄入，饮食清淡易消化，穿宽松棉质衣物，避免外出（尤其是手足口病、水痘出疹期），减少交叉感染。