病情描述:脓疱疮的症状有什么
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
脓疱疮是由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引起的急性化脓性皮肤病,典型症状因类型不同而有差异,常见类型包括寻常型、大疱型、深脓疱疮等,各类型症状特点及特殊人群表现如下。
一、寻常型脓疱疮症状特点
好发人群与环境:多见于儿童,尤其夏秋季节,皮肤卫生不佳、接触污染物品或有外伤时易发病。
典型皮肤表现:初期为红色斑疹或丘疹,迅速发展为直径1-2mm的脓疱,周围有红晕,疱壁薄易破裂,破裂后露出鲜红色糜烂面,表面逐渐形成蜜黄色或灰黄色结痂,痂皮干燥后可自行脱落,遗留暂时性色素沉着。
伴随症状:局部有瘙痒或轻微疼痛,因搔抓可导致脓疱扩散,好发于暴露部位(如面部、四肢)及易摩擦部位(如腋下、腹股沟)。
二、大疱型脓疱疮症状特点
好发人群与感染源:多见于新生儿及婴幼儿,由噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌感染引起,传染性强,家庭内易聚集发病。
典型皮肤表现:起病急,初为米粒至黄豆大小水疱,迅速增大成直径1-3cm的薄壁大疱,疱液清亮后变浑浊,破裂后形成浅表糜烂面,上覆薄痂,痂皮较薄且易剥离,周围红晕不明显,瘙痒轻微,常成批出现,可累及躯干、四肢及口腔黏膜。
特殊表现:新生儿因皮肤屏障功能未成熟,水疱易融合成大片状,若护理不当,可继发败血症等严重感染,表现为发热、精神萎靡等全身症状。
三、深脓疱疮症状特点
好发人群与诱因:多见于营养不良、卫生条件差的儿童及成人,或有糖尿病、下肢静脉曲张等基础疾病者,小腿等易受压迫、摩擦部位易发病。
典型皮肤表现:初期为红肿性丘疹或脓疱,迅速向深部发展,形成深在性脓疱,中心坏死形成黑褐色干痂,周围红肿明显,呈环状或火山口状,疼痛剧烈,愈后遗留瘢痕,病程较长,常需数周愈合。
伴随症状:局部疼痛明显,可伴附近淋巴结肿大,严重时因感染扩散出现发热_乏力等全身症状。
四、特殊人群症状差异
儿童:皮肤娇嫩,感染后症状进展快,易因搔抓导致脓疱扩散,且因瘙痒哭闹明显,家长需注意避免患儿搔抓,防止继发感染;婴幼儿可能因口腔黏膜受累出现拒食、流涎等症状。
老年人及慢性病患者皮肤干燥免疫力低下,愈合能力差,症状更顽固,深脓疱疮或大疱型脓疱疮可能反复出现,且易继发蜂窝织炎_淋巴管炎,需加强局部清洁及全身抗感染治疗。
孕妇:因孕期免疫力波动若皮肤有破损或接触感染源可能发生脓疱疮,需注意局部清洁,避免使用刺激性药物,及时就医防止感染扩散_