病情描述:青少年掉头发怎么办
副主任医师 中山大学附属第三医院
青少年脱发可通过明确诱因、调整生活方式、科学饮食及必要时医学干预改善。常见类型包括休止期脱发(应激/营养缺乏)、斑秃(自身免疫)、雄激素性脱发(家族史)及营养性脱发(铁/锌缺乏)。
明确脱发类型及诱因1.1休止期脱发:多因短期应激(如升学压力、剧烈运动)、缺铁性贫血(女性青少年因月经周期易发生)、维生素D缺乏(户外活动少)导致,表现为头发整体稀疏。1.2斑秃:自身免疫性疾病,与遗传、感染相关,表现为圆形或片状脱发斑,边界清晰,头皮光滑。1.3雄激素性脱发:青春期后男性多见,有家族史者高发,表现为发际线后移、头顶头发变细稀疏;女性可表现为头顶头发减少。1.4营养性脱发:蛋白质摄入不足(如素食者、节食者)、锌缺乏(坚果/海鲜摄入少)会导致头发脆弱易断。
非药物干预措施2.1头皮护理:选择含酮康唑的药用洗发水抑制马拉色菌,每周2-3次清洁头皮;减少烫染,避免高温直吹头发(温度≤50℃)。2.2减压与作息:每日运动30分钟(如跑步、瑜伽)调节压力,保证23点前入睡,每日7-9小时睡眠。2.3减少牵拉:避免过紧扎发,减少使用发夹、发圈等工具。
科学饮食调整3.1优质蛋白:每日摄入鸡蛋1个、牛奶250ml、豆制品50g,蛋白质缺乏会加重休止期脱发。3.2微量元素补充:每周食用红肉2-3次(补铁),每日摄入坚果10g(补锌),每日晒太阳15-30分钟补充维生素D。3.3控糖:减少精制糖摄入,避免高糖饮食加重头皮油脂分泌。
医学干预规范4.1排查病理因素:脱发持续超3个月,建议就医检查血常规(排查贫血)、血清铁蛋白(评估铁储备)、甲状腺功能(TSH/T3/T4)及微量元素(锌、铁),必要时皮肤镜观察毛囊状态。4.2药物使用:雄激素性脱发可外用2%米诺地尔(18岁以下需遵医嘱),斑秃需局部注射糖皮质激素(医生操作),避免自行使用激素类药膏。
特殊人群注意事项5.1低龄青少年(12-15岁):优先采用非药物干预,避免使用米诺地尔(FDA未批准18岁以下外用米诺地尔)。5.2女性青少年:若伴随月经不规律、多毛(唇周/下颌毛发增多),需排查多囊卵巢综合征(PCOS),PCOS可导致雄激素升高诱发脱发。5.3家族史阳性者:父母有早秃史的青少年,需提前减少压力、加强营养,延缓雄激素性脱发进展。