枸橼酸西地那非片是什么药

枸橼酸西地那非片为5型磷酸二酯酶抑制剂类处方药治男性勃起功能障碍，性刺激时通过抑制PDE5阻止cGMP降解维持其高水平增强海绵体血流响应；适用于成年男性但严重心血管疾病者禁用老年人需医生评估后谨慎用特殊病史者用前要告知医生；严禁与硝酸酯类药合用对其过敏者禁用女性儿童严禁用需循证医学规范使用。

一、药物基本属性

枸橼酸西地那非片属于5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂类药物，其化学结构决定了它能特异性作用于人体相关生理通路来发挥功效，是用于治疗男性勃起功能障碍（ED）的处方药。

二、作用机制

在性刺激过程中，人体局部会释放一氧化氮（NO），NO会激活鸟苷酸环化酶，使环磷酸鸟苷（cGMP）水平升高，cGMP能导致阴茎海绵体平滑肌松弛，血液流入增加从而促使阴茎勃起。而枸橼酸西地那非片通过抑制PDE5，阻止cGMP的降解，使得阴茎海绵体内cGMP水平维持在较高水平，进而增强性刺激引起的海绵体血流响应，帮助男性在性刺激下达到并维持勃起状态。大量临床试验证实，该药物能有效改善勃起功能，提高患者性生活质量。

三、适用人群及相关考量

男性人群：主要适用于确诊为勃起功能障碍的成年男性，但需注意有严重心血管疾病（如不稳定型心绞痛、近期发生心肌梗死等）的男性禁用，因为该药物可能影响心血管系统功能，导致血压波动等风险；老年人使用时，由于身体机能及可能存在的其他基础疾病，需在医生评估下谨慎使用，医生会综合考虑其心血管状况、肝肾功能等多方面因素；对于有吸烟、酗酒等不良生活方式的男性，使用该药物时需注意这些生活方式可能会影响药物效果以及自身健康，建议尽量纠正不良生活方式以提升整体健康状况配合药物治疗。

特殊病史人群：有严重肝肾疾病、色素视网膜炎等特殊病史的男性，使用枸橼酸西地那非片前需告知医生病史，由医生评估是否能使用及使用的安全性，因为这些病史可能会影响药物在体内的代谢、排泄以及药物本身的安全性。

四、药物相关禁忌及注意要点

该药物严禁与硝酸酯类药物合用，因为二者合用会导致严重低血压；对枸橼酸西地那非片过敏的患者禁用；女性、儿童严禁使用该药物，儿科患者由于其生理结构及药物代谢等与成人差异巨大，使用该药物不仅无法发挥治疗作用，还可能引发严重不良反应。在临床应用中，必须严格遵循循证医学依据来规范使用该药物，确保其在合适人群中安全、有效地发挥改善勃起功能的作用。