宝宝病毒性腹泻吃什么药

宝宝病毒性腹泻以轮状病毒、诺如病毒感染为主，典型症状为腹泻（每日≥3次稀水便或水样便）、呕吐、发热等，治疗核心为预防脱水及对症支持，无特效抗病毒药物。

一、优先非药物干预措施

1.继续喂养策略：母乳喂养可正常进行，配方奶喂养建议按1：1比例稀释后使用，暂停添加新辅食及高脂、高糖食物（如牛奶、果汁）。

2.饮食调整原则：给予清淡易消化食物，如米汤、白粥、蒸苹果泥（含果胶可吸附毒素），少量多次进食，避免空腹或暴饮暴食。

3.水分补充方法：每次腹泻后给予温开水或口服补液盐Ⅲ（低渗配方），每次5-10ml，间隔5-10分钟，总量按体重计算（60ml/kg）。

二、对症治疗药物选择

1.益生菌制剂：选择含双歧杆菌、乳杆菌的婴幼儿专用益生菌（如布拉氏酵母菌散），研究显示可缩短腹泻病程1-2天，需冷藏保存以保持活性。

2.肠黏膜保护剂：蒙脱石散（单组分蒙脱石）可覆盖肠黏膜减少病毒侵袭，建议空腹服用（餐前1小时或餐后2小时），与其他药物间隔1-2小时。

3.止吐药物：仅在严重呕吐（每日呕吐≥5次且无法进食）时，由医生评估后使用昂丹司琼（适用于4岁以上儿童），2岁以下禁用复方止吐药。

三、预防与纠正脱水措施

1.口服补液关键：严格按说明书冲调口服补液盐Ⅲ（250ml/袋），每10-15分钟喂5-10ml，持续观察尿量（每日≥6次）、口唇湿润度及精神状态。

2.静脉补液指征：出现尿量减少（<10ml/kg·h）、皮肤弹性差、眼窝凹陷等中重度脱水表现时，需立即就医，禁用含糖量过高的饮料（如蜂蜜水）。

四、特殊情况用药注意事项

1.基础疾病患儿：先天性心脏病、肾功能不全、免疫缺陷患儿，用药前需经儿科医生评估，益生菌需选择无乳糖、无防腐剂剂型。

2.新生儿及早产儿：禁用成人止泻药及含咖啡因成分药物，益生菌需选择0-6个月专用剂型，且避免自行使用蒙脱石散（可能导致便秘）。

五、安全用药核心原则

1.年龄分级管理：2岁以下禁用复方止泻药，4岁以下慎用昂丹司琼，所有药物需经儿科医生处方后使用。

2.抗生素禁忌：病毒性腹泻无需使用抗生素，滥用可能破坏肠道菌群平衡，增加继发细菌性感染风险。

3.药物使用规范：益生菌与蒙脱石散间隔服用，活菌制剂避免与抗生素同服，蒙脱石散过量可能引起便秘，需控制单次剂量（<1g/次，婴幼儿需遵说明书）。