病情描述:我家宝宝感冒咳漱流鼻涕,但是发
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝感冒伴随咳嗽、流涕、发热时,需优先通过非药物干预缓解不适,密切观察症状变化,必要时由医生评估是否需药物治疗或排除其他疾病。
一、症状识别与分级
1.症状表现特征:普通感冒多为清涕、鼻塞、干咳或少量白痰,发热多为低热(腋温37.5~38.5℃),持续1~3天;若出现高热(腋温≥38.5℃)、脓涕、呼吸急促(婴儿>50次/分、幼儿>40次/分)、精神萎靡等,需警惕流感或细菌感染。
2.年龄相关风险差异:6个月以下婴儿免疫系统尚未成熟,感冒易进展为下呼吸道感染,需特别关注呼吸频率、尿量及精神状态,避免自行处理。
二、非药物干预核心措施
1.鼻塞流涕缓解:生理盐水滴鼻(每次1~2滴,每日3~4次),软化鼻痂后用吸鼻器轻吸;6个月以上可抬高上半身(30°倾斜)减轻鼻塞。
2.咳嗽护理:6个月以上多喂温水(每次5~10ml,每日3~4次),咳嗽时空心掌由下往上拍背(避开脊柱);干咳可用蜂蜜(1岁以上每次2.5~5ml,直接喂或冲水)缓解。
3.发热管理:腋温<38.5℃优先物理降温(温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟,避免酒精/冰水);体温>38.5℃且不适时,遵医嘱使用对乙酰氨基酚(≥2月龄)或布洛芬(≥6月龄),严格按年龄体重计算剂量。
三、药物使用严格原则
1.禁用复方感冒药:2岁以下儿童不推荐复方感冒药,成分复杂易过量;单一症状需单一成分药物,如鼻塞用减充血剂(需6岁以上),咳嗽用祛痰药(需医生评估)。
2.避免成人药物:儿童肝肾功能未成熟,成人药剂量易致中毒,如含伪麻黄碱的药物禁用于2岁以下。
四、特殊情况紧急就医指征
1.持续高热不退(超过3天)或反复发热>39℃;
2.咳嗽加重伴喘息、呼吸急促、鼻翼扇动;
3.精神差、嗜睡、拒食、尿量明显减少(脱水);
4.出现皮疹、呕吐腹泻严重、抽搐等其他异常表现。
五、家庭护理关键细节
1.环境管理:保持室内湿度50%~60%,每日开窗通风2次,每次15~20分钟,减少病毒浓度。
2.交叉感染预防:家长接触宝宝前洗手,避免亲吻宝宝面部;感冒期间减少外出,必要时戴口罩。
3.饮食与休息:6个月以上可给予母乳/配方奶/粥类等易消化食物,少量多餐;保证每日睡眠12~16小时,避免过度劳累。