病情描述:手发抖什么原因
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
手发抖可因生理性因素中过度劳累、情绪激动、寒冷刺激引发,也可由病理性因素里神经系统疾病的帕金森病、特发性震颤、小脑病变,内分泌疾病的甲状腺功能亢进,心血管疾病的心律失常,药物副作用导致,还可能因酒精戒断或营养不良出现。
一、生理性因素
1.过度劳累:长时间进行重体力劳动或高强度脑力活动后,身体处于疲劳状态,可能出现手发抖现象,这是由于肌肉疲劳、神经调节功能暂时紊乱所致,适当休息后多可缓解。2.情绪激动:当人处于极度紧张、兴奋、恐惧等强烈情绪状态时,体内肾上腺素等激素分泌增加,可影响神经肌肉的正常调控,引发手发抖,情绪平稳后通常能恢复。3.寒冷刺激:在低温环境中,身体为维持体温,外周血管收缩,肌肉会不自主颤抖以产热,手部可能出现发抖情况,脱离寒冷环境后一般可改善。二、病理性因素
1.神经系统疾病
帕金森病:多见于中老年人群,主要病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡,导致多巴胺分泌减少,临床表现为静止性震颤,常从一侧手部开始,表现为拇指与食指搓丸样动作,还可伴有运动迟缓、肌强直等症状,病情会逐渐进展。-特发性震颤:有遗传倾向,多表现为姿势性或动作性震颤,可累及手部、头部等部位,情绪紧张、疲劳时症状可能加重,多数患者症状进展缓慢,不影响日常生活时可不需特殊处理,但严重影响生活时需就医评估。-小脑病变:小脑主要功能是维持身体平衡、协调运动,小脑发生病变如肿瘤、梗死等,可导致共济失调,出现手发抖且伴有动作不协调、平衡障碍等表现。2.内分泌疾病
甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,会加快机体新陈代谢,兴奋神经系统,患者可出现手发抖,还常伴有心慌、多汗、多食、消瘦等症状,通过甲状腺功能检查可明确诊断。3.心血管疾病
心律失常:某些严重的心律失常如阵发性室上性心动过速等,发作时可能因心脏供血不足,影响神经肌肉功能,导致手部发抖,同时多伴有心悸、胸闷等不适。4.药物副作用:某些药物如支气管扩张剂、抗精神病药物等,可能有导致手发抖的副作用,用药过程中若出现手发抖需考虑药物因素,可咨询医生调整用药。三、其他因素
1.酒精戒断:长期大量饮酒者突然戒酒,可能出现酒精戒断综合征,其中可表现为手发抖,还可能伴有心慌、出汗、焦虑等症状。2.营养不良:缺乏某些营养素如维生素B1等,可能影响神经系统功能,导致手发抖,同时可能伴有肢体麻木、乏力等表现。