病情描述:帕金森病人全身会痛吗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
帕金森病人可能全身会痛,其疼痛产生与运动并发症(异动症、冻结步态)、疾病本身导致的肌肉骨骼问题(肌强直、姿势异常)、非运动症状相关(抑郁焦虑情绪、睡眠障碍)有关,需综合评估病情采取个体化治疗,护理时也需关注并调整方案缓解疼痛提高生活质量。
运动并发症相关
异动症:多见于长期患病的帕金森病患者,由于药物疗效波动或剂末现象等,可出现不自主的舞蹈样、肌张力障碍样动作,这些异常运动可能导致肌肉骨骼疼痛,疼痛可累及全身多个部位,比如肢体、躯干等。从病理生理角度看,异常的运动模式打破了正常的肌肉骨骼力学平衡,引发肌肉疲劳、损伤,进而产生疼痛。
冻结步态:患者在行走过程中突然出现短暂的双脚不能挪动的情况,为了试图迈出步伐,患者会不自觉地加大肌肉收缩力度等,长期如此会造成肌肉劳损,引发疼痛,疼痛可涉及下肢甚至全身相关肌群。
疾病本身导致的肌肉骨骼问题
肌强直:帕金森病患者普遍存在肌强直,肌肉长时间处于紧张收缩状态,容易引起肌肉酸痛,这种疼痛可遍布全身,尤其在颈部、肩部、腰部等肌肉丰富的部位较为明显。肌强直使得肌肉的正常代谢受到影响,代谢产物堆积刺激神经末梢导致疼痛。
姿势异常:随着病情进展,患者会出现特殊的姿势,如弯腰驼背等,这种异常姿势会使身体的肌肉、骨骼受力不均衡,长期下来会导致肌肉慢性损伤,引发疼痛,可累及全身多个关节及周围组织。
非运动症状相关
抑郁、焦虑情绪:帕金森病患者常伴有抑郁、焦虑等情绪问题,这些情绪障碍可能会放大患者对疼痛的感知。研究表明,抑郁状态下患者的痛觉阈值降低,更容易感受到疼痛,并且这种情绪问题可能会导致患者全身肌肉紧张度增加,进一步加重疼痛症状。
睡眠障碍:帕金森病患者睡眠障碍较为常见,睡眠质量下降会影响身体的恢复和对疼痛的耐受能力。长期睡眠不足会使身体的应激系统处于活跃状态,使得疼痛相关的神经传导异常,从而让患者感觉全身疼痛不适。
对于帕金森病患者出现全身疼痛的情况,需要综合评估病情,采取个体化的治疗措施。一方面要针对帕金森病本身进行药物调整等治疗,另一方面对于疼痛可采取物理治疗、心理干预等多种手段来缓解患者的疼痛症状,提高患者的生活质量。同时,在护理帕金森病患者时,要关注患者的疼痛情况,根据患者的具体表现调整护理方案,比如对于肌强直导致的疼痛,可以适当进行轻柔的按摩、康复训练等,帮助缓解肌肉紧张和疼痛。