痔疮的治疗怎么治呢

痔疮治疗以非药物干预为基础，结合必要的药物或手术治疗，同时需长期管理生活方式以预防复发。

一、非药物干预治疗

1.饮食调整：增加蔬菜、水果、全谷物摄入，每日膳食纤维25~30g（如芹菜、菠菜、苹果、燕麦），同时饮水1.5~2L，避免辛辣、油炸及酒精类食物，减少肠道刺激。

2.排便习惯管理：避免久蹲（每次排便≤5分钟），定时排便（晨起或餐后），排便时不分散注意力（如不看手机），避免腹压突然增加（如搬重物、用力排便）。

3.局部护理：每日温水坐浴（水温40~45℃，每次10~15分钟），保持肛周清洁干燥，避免过度擦拭，可使用柔软湿厕纸，久坐者每1小时起身活动。

4.物理治疗：急性疼痛期可局部冷敷（每次15~20分钟，间隔2小时），慢性期坚持提肛运动（每次收缩肛门30秒，重复10~15次，每日2~3次），增强盆底肌功能。

二、药物治疗

1.外用药物：含利多卡因的局部麻醉制剂可快速缓解疼痛，含糖皮质激素的制剂可减轻炎症水肿，止血类栓剂或膏剂（如含角菜酸酯成分）可促进黏膜修复，使用需遵医嘱。

2.口服药物：改善静脉回流的药物可减轻痔静脉淤血，合并便秘时短期使用渗透性缓泻剂（如乳果糖），避免刺激性泻药（如番泻叶）。

三、手术治疗

1.传统手术：外剥内扎术适用于Ⅱ~Ⅳ度内痔或混合痔，通过剥离外痔、结扎内痔止血，术后需保持排便通畅，温水坐浴促进愈合。

2.微创手术：吻合器痔上黏膜环切术（PPH）适用于环状脱垂内痔，经肛门环形切除痔上方黏膜，提拉固定肛垫；血栓外痔剥离术适用于急性血栓性外痔，切开取出血栓缓解疼痛。

3.术后注意事项：避免久坐，饮食清淡，保持肛周清洁，监测排便情况，防止便秘或腹泻。

四、特殊人群治疗注意事项

1.孕妇：以非药物干预为主，增加膳食纤维和水分摄入，温水坐浴每日1~2次，症状严重时可在医生指导下使用角菜酸酯类栓剂，避免自行用药。

2.儿童：痔疮罕见，多与便秘有关，优先通过饮食调整（如西梅泥、梨汁）和定时排便改善，避免使用成人药物，必要时排查直肠息肉等疾病。

3.老年人：合并高血压、糖尿病时，手术需评估凝血功能和心功能，优先选择微创术式，术后密切监测血糖，预防感染。

4.合并基础疾病者：凝血功能障碍患者避免使用抗凝药物，选择局部药物或保守治疗；炎症性肠病患者需先控制原发病，再处理痔疮。