宝宝高烧40度还抽搐，现在该怎么办

宝宝高烧40度伴随抽搐时，需立即保持呼吸道通畅、物理降温、避免错误干预，同时尽快送医，重点关注抽搐持续时间、伴随症状及特殊病史儿童的紧急处理。

一、保持呼吸道通畅

1.调整体位：将宝宝平放于平坦安全处，头偏向一侧，避免呕吐物或分泌物堵塞气道引发窒息。不要强行撬开牙齿或往嘴里塞任何物品，以免造成牙齿损伤或误吸。

2.防止意外伤害：不要强行按压肢体，以免骨折或肌肉损伤，可在宝宝头部周围放置软物（如毛巾）防止碰撞，抽搐期间不要喂水或食物。

二、物理降温干预

1.温水擦拭：用32~34℃的温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富区域，每次擦拭10~15分钟，通过水分蒸发带走热量，避免使用酒精或冰水（可能导致寒战，加重发热）。

2.减少衣物覆盖：解开衣物或更换轻薄透气的衣物，保持室内温度24~26℃，湿度50%~60%，避免过厚被褥包裹，防止热量蓄积。

3.补充水分：少量多次喂服温水（6个月以上可适当补充口服补液盐），预防脱水，避免因发热导致体液丢失过多。

三、紧急就医判断

1.抽搐持续时间：单次抽搐超过5分钟或短时间内（24小时内）反复发作，需立即送医。

2.伴随症状：若抽搐期间出现意识未恢复、呼吸异常（急促或暂停）、口唇发绀、皮肤苍白/青紫、呕吐物带血或抽搐后持续嗜睡，需紧急处理。

3.特殊病史儿童：有癫痫史、神经系统疾病史或免疫力低下的儿童，无论抽搐持续时间长短，均需立即就医排查原发病加重风险。

四、药物使用规范

1.退热药物选择：高热持续（40℃以上）且物理降温无效时，可考虑对乙酰氨基酚或布洛芬（严格按药品说明书推荐剂量，6个月以下禁用阿司匹林，避免因Reye综合征风险）。

2.禁止使用：复方感冒药、成人退烧药、含咖啡因的药物，避免混合用药导致肝肾损伤或药物过量。

五、特殊人群护理要点

1.低龄儿童（6个月~5岁）：此年龄段为高热惊厥高发期，抽搐缓解后仍需就医排查是否存在中枢神经系统感染等严重病因，禁止自行停药或延误治疗。

2.基础疾病儿童：如先天性心脏病、哮喘等，需密切观察呼吸状态，避免因发热诱发基础疾病急性发作，必要时优先选择有儿科经验的医疗机构。

3.新生儿（＜28天）：发热伴抽搐可能提示败血症、脑膜炎等严重感染，禁止自行处理，立即拨打急救电话送医，途中保持呼吸道通畅并监测生命体征。