病情描述:痔疮一直疼得睡不着觉怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
缓解痔疮疼痛可采取局部冷敷、保持局部清洁、药物治疗等措施,局部冷敷要注意不同人群及有相关病史者的情况;保持局部清洁需关注不同年龄及有肛周皮肤破损病史者;药物治疗外用时注意不同年龄及有药物过敏史者;若处理后疼痛不缓解等情况需及时就医,有相关病史者就医要详告。
一、局部冷敷
1.原理及方法:冷敷可使局部血管收缩,减轻充血,缓解疼痛。可以使用毛巾包裹冰袋,敷在痔疮部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行数次。对于不同年龄人群,儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时要注意冰袋与皮肤之间隔一层毛巾,避免冻伤;成年人则可适当延长冷敷时间,但也不宜过长。生活方式方面,若平时久坐久站的人,此时更要注意休息,避免加重局部充血。
2.对病史的考虑:如果有血液循环障碍病史的患者,冷敷时间不宜过长,需密切观察局部皮肤情况,若出现皮肤苍白、发紫等异常,应立即停止冷敷。
二、保持局部清洁
1.原理及方法:便后用温水清洗肛门,可保持局部清洁,减少粪便等污染物对痔疮的刺激,从而减轻疼痛。对于儿童,要使用柔软的毛巾和温水,轻柔地清洗,避免损伤肛周皮肤;成年人清洗时要注意水温适宜,不要过冷或过热。生活方式上,有不良排便习惯,如排便时间过长的人,要纠正习惯,每次排便时间控制在5分钟以内。
2.对病史的考虑:若有肛周皮肤破损病史的患者,清洗时要更加轻柔,避免加重破损。
三、药物治疗
1.外用药物:可以使用痔疮膏等外用药物,其具有消肿止痛的作用。不同年龄人群使用时,儿童需在医生指导下使用,因为儿童皮肤和身体机能与成人不同;成年人使用时按照药物说明书适量涂抹在痔疮部位。生活方式上,使用药物期间要避免食用辛辣刺激性食物,以免影响药物效果。
2.对病史的考虑:如果有药物过敏史的患者,要避免使用相应成分过敏的药物。
四、及时就医
1.情况判断:如果经过上述处理后疼痛仍不缓解,或者痔疮出现嵌顿、大量出血等情况,应及时就医。对于儿童,家长要密切观察孩子的症状变化,一旦出现异常要尽快带孩子就医;成年人若病史中有反复发作的痔疮情况,更要重视,及时到肛肠科就诊。生活方式上,长期有不良生活习惯的人,如经常便秘等,更容易出现痔疮疼痛不缓解的情况,需及时就医排查原因。
2.对病史的考虑:有既往肛肠手术史等病史的患者,就医时要详细告知医生既往病史,以便医生准确判断病情并制定合适的治疗方案。