病情描述:小儿手足口病的治疗方法有哪些方法
主治医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
小儿手足口病的治疗包括一般治疗(隔离休息、清淡饮食、做好口腔和皮肤护理)、对症治疗(发热处理、缓解口腔疼痛)、抗病毒治疗(常用干扰素α等)、重症病例治疗(神经系统受累及呼吸、循环衰竭的相应治疗),还有特殊人群注意事项(婴幼儿需密切观察,有基础疾病患儿需更密切监测和积极干预)。
清淡饮食:给予患儿清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条等,避免食用辛辣、刺激性食物,防止对口腔黏膜等造成进一步刺激,因为患病儿童口腔可能存在疱疹或溃疡,刺激性食物会加重不适。
做好口腔和皮肤护理:保持口腔清洁,饭后用生理盐水漱口,对于口腔疱疹可遵医嘱使用康复新液等促进愈合;注意保持皮肤清洁,勤换衣物,剪短患儿指甲,避免搔抓皮疹,以防继发感染,皮肤皮疹处可能会瘙痒,搔抓易导致破损感染。
对症治疗
发热处理:若患儿体温超过38.5℃,可采用物理降温,如温水擦浴(擦浴部位为颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富处),物理降温适用于大部分患儿,能帮助散热;当物理降温效果不佳时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚等退热药物,但需注意低龄儿童使用退热药物需谨慎,严格按照药品说明书及医生指导使用。
缓解口腔疼痛:对于口腔疼痛明显的患儿,可使用利多卡因凝胶等局部涂抹以减轻疼痛,利于患儿进食和舒适。
抗病毒治疗
常用药物:目前对于肠道病毒引起的手足口病,常用的抗病毒药物有干扰素α等,干扰素α可通过抑制病毒复制发挥作用,对于病情较重或有重症倾向的患儿可考虑使用,但需在医生评估后规范应用。
重症病例治疗
神经系统受累治疗:如出现脑炎、脑膜炎等神经系统受累表现时,需进行降颅压治疗,可使用甘露醇等药物;同时要保持呼吸道通畅,吸氧,必要时进行机械通气等支持治疗。
呼吸、循环衰竭治疗:对于出现呼吸、循环衰竭的患儿,要积极进行生命支持,如使用血管活性药物维持血压,进行心肺复苏等抢救措施,这需要在重症监护室由专业医护人员进行紧急处理。
特殊人群注意事项
婴幼儿:婴幼儿病情变化相对较快,家长需密切观察患儿的精神状态、体温、呼吸等情况,一旦出现异常应及时就医,因为婴幼儿自身免疫力较弱,病情进展可能更为迅速。
有基础疾病患儿:本身有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的患儿患手足口病时,病情可能更易加重,需要更加密切的监测和更积极的治疗干预,要及时与医生沟通基础疾病情况,以便医生制定更全面的治疗方案。