胎心监护图怎么看

胎心监护图由胎心率曲线和宫缩压力曲线组成，需分析胎心率基线、变异、胎动后变化及宫缩频率、强度等指标，高龄孕妇、有妊娠合并症孕妇、双胎妊娠孕妇胎心监护有不同注意事项，要综合各项指标及孕妇具体情况全面分析以保障母婴健康。

胎心率曲线的分析要点

基线胎心率：是指在无胎动、无宫缩影响时，10分钟以上的胎心率平均值。若基线胎心率持续<110次/分钟或>160次/分钟，可能提示胎儿有宫内缺氧等情况。例如，有研究表明，当基线胎心率持续低于110次/分钟时，胎儿发生宫内窘迫的风险会增加。

胎心率变异：是指胎心率有小的周期性波动，正常的胎心率变异应该是存在的，表现为胎心率在基线上下有微小的起伏。如果胎心率变异消失，可能提示胎儿中枢神经系统调节功能不良，常见于胎儿缺氧、酸中毒等情况。

胎动后胎心率变化：胎儿胎动时，胎心率通常会暂时加快，一般会较基线升高15次/分钟以上，持续时间>15秒。这是胎儿良好的表现，说明胎儿储备功能良好。如果胎动后胎心率无加速或者加速不明显，可能提示胎儿宫内储备能力不足。

宫缩压力曲线的分析要点

宫缩频率：计算一定时间内宫缩的次数，正常情况下，宫缩频率会随着妊娠进展而逐渐有规律地变化。在孕晚期，宫缩可能会逐渐变得频繁，但如果过于频繁且无间歇，可能会影响胎儿血供。

宫缩强度：通过曲线的幅度来判断宫缩强度，强宫缩时曲线幅度较高。一般来说，有效的宫缩强度需要达到一定程度才能促进分娩，但过强的宫缩可能会导致胎儿窘迫等问题。

不同人群的胎心监护注意事项

高龄孕妇：高龄孕妇发生胎儿宫内异常的风险相对较高，在进行胎心监护时需要更加密切关注胎心率和宫缩的变化，因为高龄孕妇的胎儿可能存在染色体异常等风险，胎心监护能更早发现异常情况。

有妊娠合并症的孕妇：如妊娠合并糖尿病的孕妇，胎儿发生宫内缺氧等情况的概率可能增加，胎心监护需要更频繁且仔细地观察胎心率曲线和宫缩曲线，以便及时发现胎儿的异常情况并采取相应措施。

双胎妊娠孕妇：双胎妊娠时，两个胎儿的胎心情况都需要关注，胎心监护图上可能会出现两个胎心率曲线，需要分别分析两条曲线的情况，因为双胎妊娠的胎儿发生宫内异常的风险比单胎更高。

总之，胎心监护图的解读需要综合考虑胎心率曲线和宫缩压力曲线的各项指标，并结合孕妇的具体情况进行全面分析，以便及时发现胎儿在宫内的情况，保障母婴健康。