请问早泄怎么治疗，是怎么引起的

早泄是男性常见的射精功能障碍，定义为持续或反复在阴道插入前或插入后约1分钟内射精，导致双方困扰。其病因涉及心理、生理及混合因素，治疗以非药物干预为优先，必要时结合药物。

一、早泄的主要病因

1.心理性因素：包括性焦虑（如担心表现不佳）、性经验不足（如初次性行为）、性伴侣关系矛盾（如沟通不畅）、抑郁或广泛性焦虑障碍等心理状态异常。心理因素常与5-羟色胺神经递质调节异常相关，研究显示焦虑会降低射精阈值，导致过早射精。

2.器质性因素：涉及生殖系统（如前列腺炎、精囊炎、包皮过长）、内分泌系统（如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病导致神经损伤）、神经系统（如脊髓损伤、多发性硬化）等疾病，或药物（如抗抑郁药）的副作用。器质性病变常伴随尿频、尿急、性欲改变等症状，需通过检查（如前列腺液分析、性激素水平检测）明确。

3.混合性因素：多数早泄为心理与生理因素共同作用，如慢性前列腺炎合并焦虑情绪，或长期不良性行为习惯（如快速射精形成的条件反射）。

二、早泄的科学治疗方法

1.非药物干预：优先推荐行为训练，如停-动法（刺激至快射精时暂停，反复训练）、挤压法（拇指压迫冠状沟处），通过降低敏感度改善控制能力；心理干预采用认知行为疗法，调整对性表现的认知偏差，增强性自信；生活方式调整包括规律运动（如每周3次有氧运动）、凯格尔运动（每日20-30分钟盆底肌收缩）、戒烟限酒（尼古丁可能影响神经递质）及保证充足睡眠（睡眠不足可致睾酮水平下降）。

2.药物治疗：需在医生指导下使用，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（达泊西汀）通过延长射精潜伏时间起效，局部麻醉剂（利多卡因凝胶）降低龟头敏感度，两类药物均需避免与酒精同服。药物治疗应作为非药物干预无效时的补充，且不建议长期依赖。

三、特殊人群注意事项

1.青少年及低龄人群（12-18岁）：以心理疏导为主，避免过早药物干预，通过家庭沟通、性教育课程建立正确认知，多数随年龄增长（性腺轴成熟）及经验积累可改善。

2.中老年男性：需排查前列腺增生、糖尿病神经病变等器质性病因，优先控制基础病（如血糖、血压），行为训练结合适度药物（如非那雄胺辅助改善前列腺症状）。

3.合并慢性病者：高血压、心血管疾病患者慎用达泊西汀，需监测血压变化；抑郁患者优先心理治疗，避免抗抑郁药与早泄治疗药物叠加副作用。