孕三个月孕妇该做什么检查

孕三个月（12周左右）孕妇需完成NT超声筛查、孕期建档及基础健康评估、早孕期染色体联合筛查、甲状腺功能检测及叶酸代谢基因检测，同时注重高危因素管理，为孕期安全奠定基础。

NT超声筛查（颈项透明层厚度检测）

孕11-13周+6天需完成NT超声检查，通过测量胎儿颈后透明层厚度（正常＜2.5mm），结合血清学指标（如同步早唐），可初步筛查21-三体综合征等染色体异常风险，准确率约85%。检查前无需空腹，建议提前憋尿使膀胱充盈，便于超声清晰显示。高龄（≥35岁）、有不良孕产史或家族遗传病史的高危孕妇，需提前至11周前完成。

孕期建档与基础健康评估

孕12周左右需建立孕期保健手册（建档），同步完成血常规（排查贫血、感染）、尿常规（筛查尿蛋白、尿路感染）、血型（ABO+Rh血型，预防母婴血型不合）、肝肾功能（评估肝肾储备）、空腹血糖（筛查妊娠糖尿病）、传染病筛查（乙肝、梅毒、艾滋病，阻断母婴传播）及心电图（评估心脏功能）。建档可系统规划后续产检，为孕期健康管理提供依据。

早孕期染色体联合筛查

11-13周+6天可同步开展早孕期联合筛查（早唐），即结合NT超声结果与血清学指标（PAPP-A、β-HCG），综合评估21-三体、18-三体及神经管缺陷风险。若筛查高风险（如NT增厚或血清指标异常），需进一步行无创DNA检测（NIPT）或羊水穿刺（诊断金标准），但需由医生根据具体情况建议。

甲状腺功能检测

孕期甲状腺功能异常（如甲减、甲亢）会影响胎儿神经系统发育，建议孕早期（12周左右）常规检测甲状腺功能指标（TSH、FT3、FT4）。尤其有甲状腺疾病史、甲状腺肿大或家族史的孕妇，需重点关注。正常参考值：TSH＜2.5mIU/L，异常时及时就医调整治疗。

叶酸代谢基因检测（个性化补充叶酸指导）

多数地区推荐孕早期（12周内）进行叶酸代谢基因检测，通过检测MTHFR、MTRR等基因位点，判断叶酸吸收与代谢能力。若提示高风险（如MTHFRC677T纯合突变），需遵医嘱增加叶酸补充剂量（普通400μg/d，高风险者可增至5-10mg/d），降低胎儿神经管畸形风险。

特殊人群注意事项：有糖尿病、高血压等基础疾病者，需提前告知医生，增加血压、血糖监测频率；有甲状腺疾病史者，建议孕后3周内完成首次甲状腺功能复查。