舌头底下有疙瘩是什么回事

舌头底下出现疙瘩可能是正常生理结构、舌下腺病变、炎症反应、良性增生或恶性病变等情况，具体需结合疙瘩的外观、质地、伴随症状及持续时间判断。

一、正常生理结构或解剖变异

舌下区域存在舌下肉阜、舌下襞、舌下腺导管开口等正常解剖结构，部分人群因舌系带附着位置、腺体发育差异等因素，可能出现局部隆起更明显的情况，表现为质地柔软、表面光滑的小疙瘩，通常无疼痛、红肿或功能异常，进食时无明显变化，此类情况无需特殊处理。

二、舌下腺囊肿

因舌下腺导管阻塞（如结石、炎症或先天发育异常）或破裂导致唾液潴留形成，表现为单侧舌下无痛性半透明小疙瘩，质地柔软、有波动感，进食时因唾液分泌增加可能暂时增大，破裂后液体流出肿块缩小但易复发。青少年及成人多见，儿童罕见，超声检查可明确诊断，治疗以手术切除舌下腺为主。

三、炎症性病变

1.舌下腺炎：多因导管结石阻塞继发感染，表现为局部红肿、触痛，疙瘩伴随疼痛或灼热感，可能影响进食，口腔卫生差、糖尿病患者因免疫力下降风险较高，需通过超声或CT检查排除结石，必要时抗感染治疗。

2.黏液腺囊肿：小唾液腺导管破裂或阻塞导致，舌下黏膜下出现直径约0.5~1cm的半透明小泡，质地柔软，易被咬破后复发，常见于青少年，避免挤压刺激，可通过手术切除囊肿。

四、良性增生性病变

1.乳头状瘤：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，表现为单个或多个乳头状突起，表面粗糙，颜色与黏膜相近或稍红，生长缓慢，无明显症状，需病理检查排除恶性可能。

2.肉芽组织增生：口腔创伤（如咬伤、溃疡）后局部组织修复形成，质地较软，伴随轻微疼痛，通常随伤口愈合逐渐消退，无需特殊处理。

五、恶性肿瘤（罕见但需警惕）

舌癌或口底癌早期可表现为舌下无痛性肿块，质地硬、边界不清，逐渐增大，伴随溃疡、出血、舌运动受限或吞咽困难，多见于长期吸烟、饮酒、口腔卫生差的中老年人群，男性发病率高于女性，若肿块持续2周以上或伴随上述症状，需尽快病理活检确诊。

特殊人群提示：儿童出现舌下疙瘩以生理性结构或黏液腺囊肿为主，避免挤压刺激，观察1~2周无改善及时就医；孕妇因激素变化口腔黏膜敏感，炎症风险增加，需加强口腔清洁（如使用软毛牙刷、淡盐水含漱）；老年人需特别注意不明原因肿块，持续2周以上或伴随疼痛、出血应尽快就诊排查肿瘤可能。