湿疹皮炎治疗方法是什么

湿疹皮炎的治疗以缓解症状、修复皮肤屏障、减少复发为目标，主要方法包括基础护理、外用药物、口服药物、光疗及特殊人群管理，需根据病情严重程度和个体差异制定方案。

一、基础护理与皮肤屏障修复：这是一线非药物干预手段，临床研究证实，规范使用保湿剂可降低湿疹复发频率。清洁时采用32~37℃温水，每日1~2次，避免过度搓洗；选择无香料、无酒精的温和清洁剂，禁用皂基产品。保湿剂需足量使用，每日2~3次，优先选择含神经酰胺、透明质酸、凡士林的产品，可增强皮肤屏障功能。避免抓挠，儿童患者可戴棉质手套防止夜间抓挠；环境湿度维持在50%~60%，温度20~24℃，减少汗液刺激。

二、外用药物治疗：根据皮损严重程度分级选择药物。轻度湿疹可外用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏），每日1~2次，连续使用不超过2周；中度湿疹可选用中效糖皮质激素（如曲安奈德乳膏），短期使用后逐渐减量。面部、颈部等皮肤薄嫩部位优先选择钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），避免长期使用激素导致皮肤萎缩。合并感染时需外用抗菌/抗真菌药物（如莫匹罗星软膏、酮康唑乳膏），需在医生指导下使用。儿童患者应避免使用强效激素，优先弱效药物，用药面积不超过体表面积10%。

三、口服药物治疗：瘙痒明显影响睡眠时，可短期口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），其镇静作用弱，适合成人及6岁以上儿童。中重度湿疹经上述治疗无效时，可考虑口服免疫抑制剂（如环孢素），但需严格监测肝肾功能，禁用于孕妇及哺乳期女性。生物制剂（如度普利尤单抗）适用于血清特异性IgE升高的中重度患者，需皮下注射，需在三甲医院由专科医生评估使用。

四、光疗与物理治疗：窄谱UVB光疗（311nm）每周3次，每次照射后间隔48小时，治疗期间需涂抹保湿剂并佩戴护目镜。长期使用需监测皮肤光老化风险，禁用于皮肤癌病史者。PUVA疗法（8-甲氧补骨脂素+长波紫外线）仅用于严重泛发性湿疹，需严格控制剂量，避免增加皮肤肿瘤风险。

五、特殊人群管理：婴幼儿患者（6个月以下）优先基础护理，避免使用含激素药物，可使用炉甘石洗剂缓解轻度瘙痒。老年患者皮肤干燥明显，需加强保湿，避免使用刺激性强的外用药物，可联合口服维生素A/C改善皮肤状态。孕妇患者需在皮肤科医生指导下用药，禁用口服免疫抑制剂，局部用药选择弱效激素短期使用。