睾丸右边疼痛是怎么回事

睾丸右边疼痛可能由多种原因引起，包括感染性疾病、外伤、精索病变、急症或肿瘤等，需结合疼痛特点、伴随症状及病史综合判断。以下是常见原因及应对要点：

一、感染性疾病

1.附睾炎：右侧附睾发炎时，疼痛集中于附睾部位，可伴随阴囊肿胀、触痛，按压时疼痛明显，部分患者有发热、尿频症状，多由大肠杆菌等细菌经尿道逆行感染，常见于20-40岁中青年男性，有前列腺炎或尿路感染病史者风险更高。

2.睾丸炎：病毒（如腮腺炎病毒）或细菌感染均可引发，病毒感染常伴随腮腺肿大，细菌感染多继发于泌尿系统感染，疼痛多为持续性，可放射至腹股沟或下腹部，检查可见睾丸肿大、触痛明显，睾丸炎若未及时治疗可能影响生育。

二、外伤或物理损伤

1.运动损伤：剧烈运动或突然撞击（如篮球、足球运动中）可能导致睾丸挫伤或挤压伤，表现为局部疼痛、肿胀，严重时可见皮下淤血，受伤后立即出现疼痛，休息后可缓解但按压仍痛，此类损伤多需冷敷、休息等非药物干预。

2.慢性劳损：性生活过度或久坐（如司机、程序员）导致睾丸局部血液循环不畅，引发坠胀感和隐痛，疼痛多为持续性，伴随局部温热感，减少活动后症状减轻，建议每小时起身活动、避免久坐。

三、精索相关疾病

1.精索静脉曲张：因静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，表现为患侧睾丸坠胀、隐痛，站立或行走时加重，平卧后缓解，超声检查可见精索静脉直径增宽（>2mm），多见于青壮年男性，长期站立工作者风险更高，无症状者无需治疗，严重者需手术干预。

四、急症：睾丸扭转

1.表现为突发性剧烈疼痛，可向腹部放射，伴随恶心、呕吐，检查可见睾丸位置升高或呈横位，触痛明显，超声检查显示睾丸血流减少或消失，属于泌尿外科急症，需在6小时内手术复位，否则可能导致睾丸坏死，儿童（尤其12-18岁）因睾丸未完全固定更易发生。

五、肿瘤性疾病

1.睾丸肿瘤：多为无痛性肿块，但部分患者伴随隐痛或胀痛，右侧睾丸发生率略高于左侧，中老年男性多见（>50岁），隐睾患者风险增加30-50倍，表现为睾丸质地变硬、形状不规则，需通过超声、肿瘤标志物（如甲胎蛋白）确诊，早期治疗预后良好。

特殊人群提示：儿童出现睾丸疼痛需立即就医（排除扭转）；青少年发热伴睾丸痛警惕病毒感染；中老年无痛性肿块需警惕肿瘤；糖尿病患者感染风险高，需控制血糖；有隐睾史者需定期超声检查。