病情描述:孕妇呼吸困难是什么原因
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孕妇呼吸困难的原因包括生理因素(子宫增大、血容量增加)、病理因素(贫血、妊娠合并心脏病、妊娠期高血压疾病、呼吸系统疾病)及其他因素(体重增加、心理因素),出现时需及时就医,生理因素可调整体位缓解,病理因素需针对性治疗,孕期应注意保持良好心态、合理控重、定期产检。
血容量增加:孕期孕妇的血容量会比非孕期明显增加,到妊娠32-34周时达到高峰。血容量的增加会加重心脏的负担,心脏需要更努力地工作来泵血,可能会引起心脏功能的轻微改变,进而影响呼吸,导致呼吸困难。
病理因素
贫血:孕妇容易发生贫血,尤其是缺铁性贫血。当血红蛋白含量降低时,血液携带氧气的能力下降,身体各器官包括肺部都会处于相对缺氧的状态,从而出现呼吸困难的症状。通过血常规检查可以发现血红蛋白浓度降低等贫血相关指标异常。
妊娠合并心脏病:如果孕妇本身有心脏病史,或者在孕期并发了心脏病,如先天性心脏病、围生期心肌病等,心脏的泵血功能受到影响,会导致心功能不全,进而出现呼吸困难,同时可能伴有心悸、水肿等症状。通过心电图、心脏超声等检查可辅助诊断。
妊娠期高血压疾病:患有妊娠期高血压疾病的孕妇,全身小动脉痉挛,影响重要脏器的血液供应,包括肺部。严重时可能导致肺水肿,出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状,同时伴有血压升高、蛋白尿等表现。
呼吸系统疾病:如孕妇本身患有哮喘、肺炎等呼吸系统疾病,孕期病情可能会加重,出现呼吸困难。哮喘患者可能在孕期因接触过敏原等因素诱发哮喘发作,表现为喘息、气急;肺炎患者则会有咳嗽、发热、呼吸困难等症状,通过胸部X线、肺功能等检查可协助诊断。
其他因素
体重增加:孕期体重增加较多的孕妇,身体负担加重,活动时需要消耗更多的能量,呼吸频率可能会加快,从而感到呼吸困难。
心理因素:部分孕妇可能因为对分娩的恐惧、对胎儿健康的担忧等心理因素,出现过度通气的情况,表现为呼吸加快、呼吸困难,但一般通过心理调节或呼吸训练可有所改善。
孕妇出现呼吸困难时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查明确原因,并采取相应的处理措施。如果是生理因素引起的,可通过调整体位等方式缓解;如果是病理因素导致的,则需要根据具体病情进行针对性治疗。同时,孕妇在孕期应注意保持良好的心态,合理控制体重,定期进行产检,及时发现和处理可能出现的问题。