帕金森什么症状

帕金森病的核心症状以运动症状为主，辅以非运动症状，多数患者在50岁以上发病，男性发病率略高于女性。运动症状中静止性震颤、肌强直、运动迟缓、步态异常是主要表现；非运动症状涉及认知、睡眠、自主神经、情绪等多系统功能障碍。

一、运动症状

1.静止性震颤：典型表现为一侧肢体远端（手、手指）出现“搓丸样”动作，静止时明显，活动时减轻，情绪紧张时加重，睡眠时消失。临床研究显示，约70%患者以震颤为首发症状，随病情进展可累及双侧肢体。

2.肌强直：肌肉僵硬感，被动活动关节时阻力均匀增高（铅管样强直），若伴随震颤则出现齿轮样强直。多见于四肢、颈部及躯干肌肉，患者常感肢体沉重、活动受限。

3.运动迟缓：动作启动困难，精细动作（如写字变小、字体变形）、日常动作（如翻身、系鞋带）变慢，面部表情减少（面具脸），言语缓慢、语调低沉。

4.步态异常：常见冻结步态（突然双脚“粘”在地面，无法迈步）、慌张步态（身体前倾，步伐变小、加快，转弯困难），增加跌倒风险，尤其在复杂环境中。

二、非运动症状

1.认知障碍：早期表现为注意力、记忆力下降，执行功能障碍（如难以完成计划任务），晚期可出现痴呆（约30%患者在病程10年以上发生）。

2.睡眠障碍：常见入睡困难、多梦、早醒，REM睡眠行为障碍（做梦时肢体舞动、拳打脚踢），后者常早于运动症状出现，是疾病预警信号之一。

3.自主神经功能障碍：便秘（肠道蠕动减慢）、尿频尿急（膀胱控制障碍）、直立性低血压（站立时头晕、血压骤降），体位变化时症状明显。

4.情绪障碍：抑郁、焦虑发生率显著高于普通人群，约40%患者存在抑郁症状，可能早于运动症状6-12个月出现。

5.感觉异常：肢体麻木、疼痛（如烧灼感、刺痛感），常见于下肢，可能与外周神经病变或中枢感觉通路异常有关。

三、特殊人群表现

1.老年患者：症状进展相对缓慢，步态异常与跌倒风险更高，需关注跌倒预防；非运动症状（如抑郁、便秘）可能被误认为衰老表现，易延误诊断。

2.家族遗传性帕金森病患者：发病年龄较散发病例早（平均30-40岁），震颤可能更明显，可累及多个肢体，需尽早进行基因检测明确突变类型。

3.女性患者：病程中认知障碍、抑郁等非运动症状可能更突出，女性对左旋多巴的敏感性较高，部分患者可能更早出现药物相关异动症。