神经性皮炎用什么药

神经性皮炎的治疗包括局部外用药物、系统药物治疗、物理治疗，不同人群有不同注意事项。局部外用有糖皮质激素类及钙调磷酸酶抑制剂，系统用抗组胺药止痒，物理用紫外线疗法，儿童优先温和药物、避搔抓，孕妇用药谨慎，老年人注意皮肤屏障及药物刺激性。

一、局部外用药物

1.糖皮质激素类药物：是治疗神经性皮炎的常用药物，如弱效的氢化可的松乳膏等，可减轻炎症、缓解瘙痒，其通过抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放发挥作用，能有效改善皮肤的红肿、瘙痒症状，但长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，在儿童、面部等特殊部位使用需谨慎，儿童皮肤薄嫩，更易出现不良反应，应选择弱效制剂且短期使用。

2.钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于不宜使用糖皮质激素的部位或面部等皮肤较薄处，通过抑制钙调磷酸酶的活性来抑制炎症反应，起效相对较慢，但长期使用不良反应相对较少，不过初始使用时可能会有短暂的灼热感等刺激症状。

二、系统药物治疗

1.抗组胺药物：可起到止痒的作用，帮助缓解神经性皮炎患者因瘙痒带来的不适，如氯雷他定等，其通过与组胺竞争受体，阻断组胺的作用来减轻瘙痒症状，可用于缓解轻至中度的瘙痒，但部分患者使用后可能会出现嗜睡等不良反应，驾驶或操作机械者需注意。

三、物理治疗

1.紫外线疗法：窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗神经性皮炎有一定疗效，通过紫外线照射抑制皮肤炎症反应和细胞增殖，可单独使用或与药物联合使用，治疗过程中需注意保护正常皮肤，避免过度照射导致晒伤等不良反应，不同年龄患者对紫外线的耐受不同，儿童需严格控制照射剂量。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童患神经性皮炎时，应优先选择温和、刺激性小的药物，如弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，避免使用强效糖皮质激素以防出现严重不良反应，同时要注意避免儿童搔抓皮损，防止皮肤破损继发感染，家长需加强护理，保持儿童皮肤清洁。

2.孕妇：孕妇患神经性皮炎时用药需格外谨慎，应在医生评估利弊后选择相对安全的药物，尽量避免使用可能对胎儿有影响的药物，可先尝试非药物治疗方法缓解症状，如保持皮肤湿润等。

3.老年人：老年人皮肤屏障功能减弱，使用药物时要注意药物的刺激性和不良反应，可根据病情选择合适的外用药物，如皮肤干燥者使用药物前可先涂抹保湿剂，以提高皮肤耐受性。