受孕时间如何确定

受孕时间的确定需结合末次月经史、超声检查、排卵监测、血HCG及性生活时间综合判断，其中月经规律者以末次月经为起点，不规律者需以超声或排卵数据为准。

末次月经推算（月经规律者核心方法）

月经周期规律（28-30天）时，临床以末次月经第1天为孕周起点，按40周（280天）推算预产期。医学上，排卵通常发生在月经周期第14天左右（若周期28天），故受孕时间多在末次月经后2周（14天）内，即排卵日前后24小时内。月经周期不规律者（如提前/推迟超过7天），此方法误差较大。

超声检查定位（早孕期精准依据）

孕6-8周超声通过孕囊大小、胎芽长度可精准估算孕周：

孕囊平均直径（mm）+30=孕周天数；

胎芽长度（cm）+6.5=孕周（如胎芽长1.5cm，孕周约8周）。

孕10周后误差<1周，结合最早超声孕周可反推受孕时间为排卵日前后2周内，是临床确定受孕时间的“金标准”。

排卵监测辅助（备孕者关键依据）

通过排卵日（排卵试纸强阳、基础体温峰值、B超监测卵泡成熟）结合性生活时间：

卵子存活12-24小时，精子存活1-3天，若明确排卵日，受孕多发生在排卵日当天或前后24小时内（排卵前1天同房亦可，因精子可存活至排卵后）。

无排卵监测时，可通过宫颈黏液变化（拉丝度增加）、性生活频率辅助估算，若已知排卵日，受孕时间可缩小至排卵前后48小时内。

血HCG定量检测（确认与补充）

受孕后7-10天血HCG开始升高，定量检测可判断妊娠状态：

正常HCG每48小时翻倍（如500mIU/ml→1000mIU/ml），提示胚胎发育良好；

结合HCG峰值与超声孕周（如HCG达10000mIU/ml时，超声可见胎芽），可缩小受孕时间范围，但需与其他方法结合。

特殊人群注意事项

月经不规律/多囊卵巢综合征：以最早超声孕周（如孕6周仅见孕囊）为基准，避免末次月经误判；

辅助生殖技术（如试管婴儿）：取卵日+266天（38周）为预产期，移植第3天胚胎（约14天受精）或第5天囊胚（约12天受精），受孕时间明确；

多胎妊娠：以最早孕囊/胎芽出现时间推算，避免单以末次月经混淆孕周。

综上，受孕时间需结合月经史、超声、排卵监测等多维度验证，特殊情况需优先选择早孕期超声或辅助生殖数据，确保准确性。