痔疮手术三天了，一直很疼怎么办

痔疮术后3天疼痛是常见现象，主要与手术创伤、局部水肿、排便刺激等有关，需结合非药物干预与必要药物辅助缓解，同时注意特殊人群护理细节。

一、明确疼痛的生理性与病理性边界

术后1-3天因组织创伤、局部炎症反应导致疼痛属于正常生理过程，通常随时间缓解。若疼痛剧烈且持续加重，伴随创面渗血、发热（体温≥38.5℃）、创面异常分泌物等，需警惕感染或伤口撕裂，应及时联系主刀医生评估。

二、非药物干预缓解疼痛的核心措施

1.局部冷敷与热敷：术后48小时内可采用冷敷（如医用冰袋裹毛巾）减轻水肿，每次15-20分钟，间隔1-2小时，避免冻伤；48小时后若水肿明显可改用温盐水坐浴（40℃左右温水，每次15分钟），促进血液循环与创面清洁，坐浴后需用干净毛巾轻拍吸干水分，避免摩擦刺激。

2.排便管理：术后3天内建议控制排便频率，每日1-2次，避免大便干燥或腹泻。便秘者可遵医嘱使用乳果糖，腹泻者需清淡饮食并观察肠道反应，排便时避免过度用力，可采用温水冲洗肛门替代擦拭，减少局部刺激。

3.体位调整：避免长时间久坐或久站，可采用侧卧位或俯卧位（术后早期），减轻创面压力；卧床时可适当抬高臀部（垫软枕），促进静脉回流，缓解肿胀引起的牵拉痛。

三、药物辅助缓解疼痛的科学原则

疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬类）或靶向止痛药物（如利多卡因凝胶局部涂抹），需注意避免长期使用影响创面愈合。儿童及孕妇需在医生指导下选择对乙酰氨基酚（体温升高时适用），避免阿司匹林类药物（可能增加出血风险）。

四、特殊人群与个体差异应对

1.老年患者：因组织修复能力较弱，疼痛持续时间可能延长，需加强局部护理，避免自行增减用药剂量，建议每日评估疼痛评分（如视觉模拟评分法0-10分），若评分≥6分及时联系医护人员。

2.合并基础疾病者：糖尿病患者需严格控制血糖（空腹≤7.0mmol/L），血糖波动易延缓愈合；高血压患者避免血压骤升（如情绪激动），可在医生指导下使用长效降压药物，减少血压波动对疼痛的影响。

五、生活方式与心理调节

饮食以高蛋白（如鱼肉、蛋羹）、高纤维（如南瓜泥、煮西兰花）为主，每日饮水1500-2000ml；避免辛辣、酒精等刺激性食物，减少肠道产气；保持情绪稳定，焦虑或紧张可能加重疼痛感知，可通过深呼吸、听轻音乐等方式调节。