小儿病毒性腹泻发烧怎么办

小儿病毒性腹泻发烧需先判断病情严重程度，轻时观察精神等，重时及时就医；然后对症支持治疗，包括退热（体温＜38.5℃物理降温，≥38.5℃用合适药物）、腹泻时补水电解质、调整饮食；病毒性腹泻无特效抗病毒药，靠自身免疫自限；小婴儿和有基础病小儿需特殊注意，小婴儿密切观察，基础病小儿谨慎对待并加强监测。

一、判断病情严重程度

小儿病毒性腹泻发烧时，首先要观察孩子的精神状态、脱水表现等。若孩子精神尚可，能正常进食进水，无明显脱水症状，一般病情相对较轻；若孩子精神萎靡、哭闹无泪、尿量明显减少等，提示可能存在中重度脱水，病情较重，需及时就医。

二、对症支持治疗

退热措施：

物理降温：适用于体温＜38.5℃且一般情况良好的小儿。可通过松解衣物、用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位来帮助散热，每次擦拭时间10-15分钟左右，注意保暖，避免着凉。

体温≥38.5℃且伴有不适时：可在医生指导下使用对乙酰氨基酚等合适的退热药物（需注意儿童适用剂型和剂量，严格遵循药品说明书或医嘱）。

腹泻处理：

补充水分和电解质：病毒性腹泻易导致脱水和电解质紊乱，要多给孩子喝口服补液盐，预防和纠正脱水。口服补液盐应少量多次服用，根据孩子脱水程度调整摄入量。

饮食调整：腹泻期间应给予清淡、易消化的饮食，如稀粥、面条等，避免油腻、辛辣、生冷食物。母乳喂养的小儿可继续母乳喂养，人工喂养的小儿可暂时更换为低乳糖或无乳糖配方奶粉，以减轻肠道负担。

三、抗病毒治疗

目前对于病毒性腹泻并没有特效的抗病毒药物，主要是依靠孩子自身的免疫力来清除病毒。一般病程具有自限性，通常在1-2周左右可自行缓解。但如果是一些特殊病毒引起的严重腹泻发烧情况，可能需要根据具体病毒类型在医生评估后考虑是否使用相应的抗病毒手段，但这相对较少见。

四、特殊人群注意事项

小婴儿：小婴儿神经系统、体温调节中枢等发育不完善，出现病毒性腹泻发烧时更易出现病情变化。要密切观察体温、精神、吃奶情况等，一旦有异常需及时就医，且在护理过程中要注意保暖和皮肤护理，防止红臀等情况。

有基础疾病的小儿：如患有心脏病、哮喘等基础疾病的小儿，发生病毒性腹泻发烧时，要更谨慎对待。因为腹泻发烧可能会加重基础疾病的病情，需加强病情监测，积极控制腹泻和体温，必要时及时联合相关科室进行诊治。