病情描述:孕39周宫缩怎么办
副主任医师 扬州大学附属医院
孕39周出现宫缩需先判断是真性还是假性宫缩。若是真性宫缩,要记录宫缩情况并做好入院准备,包括记录宫缩时间等,准备物品后尽快就医;若是假性宫缩,应采取左侧卧位休息、放松心情等调整措施,宫缩可能缓解,出现异常及时与医生沟通。
一、判断宫缩类型
孕39周已属足月妊娠,此时出现宫缩需先区分是真性宫缩还是假性宫缩。
假性宫缩:特点是持续时间短(通常<30秒)、间隔时间不规律、强度不会进行性增强,常在夜间出现,清晨消失。一般不会导致宫颈口扩张等分娩相关改变。
二、真性宫缩的应对措施
1.记录宫缩情况
用手机或纸笔记录宫缩开始时间、持续时间和间隔时间。如果宫缩间隔时间逐渐缩短至5-6分钟左右,持续时间达到30秒及以上,且间隔时间规律,同时可能伴有阴道少量见红(俗称“见红”),这往往提示即将分娩,需做好入院准备。对于有不同生活方式的孕妇,如平时活动量较大的孕妇,可能对宫缩的耐受度有所不同,但只要出现上述规律宫缩都应重视。对于有妊娠合并症病史的孕妇,如妊娠期高血压等,更要密切关注宫缩情况,因为这类孕妇可能发生早产相关并发症风险相对更高,需更及时评估。
2.做好入院准备
物品准备:携带好身份证、产检病历、住院押金等必备物品,同时准备好产妇和新生儿的衣物、尿布、奶瓶等用品。不同年龄的孕妇在物品准备上可能无本质差异,但年轻孕妇可能对一些时尚的新生儿用品有偏好,需在保证实用的基础上准备。
前往医院:尽快前往正规医院产科就诊,医生会进行妇科检查,通过内诊来明确宫颈管是否缩短、宫口是否扩张等情况,以确定是否即将分娩。
三、假性宫缩的应对措施
1.休息调整
孕妇应采取左侧卧位休息,左侧卧位可以改善子宫胎盘的血液供应,缓解假性宫缩带来的不适。对于有不良生活方式的孕妇,如长期熬夜、作息不规律的孕妇,此时更要注意保证充足的休息,调整作息,以减少假性宫缩的发生频率。有妊娠合并糖尿病等病史的孕妇,控制好血糖水平也有助于减少宫缩相关不适,因为高血糖可能影响子宫的生理状态。
通过休息、放松心情等方式,假性宫缩可能会逐渐缓解。孕妇可以听一些舒缓的音乐来放松心情,减轻紧张焦虑情绪,因为紧张焦虑可能会诱发或加重假性宫缩。
总之,孕39周出现宫缩时,首先要准确判断宫缩类型,然后根据不同类型采取相应的应对措施,如有任何异常情况应及时与医生沟通。