小孩发烧38度怎么处理

一、非药物干预措施是核心处理方式，需优先采用以缓解不适。1.环境调节：保持室内温度24~26℃，湿度50%~60%，避免阳光直射或空调直吹，使用风扇时需远离孩子，防止着凉。2.水分补充：少量多次饮用温水（6个月以上可适量加入口服补液盐），避免脱水，若孩子拒食，可通过水果泥、母乳等补充液体。3.衣物调整：穿宽松纯棉衣物，避免过厚或紧身，若孩子手脚冰凉，可适当包裹薄毯保暖；若出汗多，及时更换衣物，防止受凉。4.物理降温：用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次擦拭时间不超过5分钟，避免酒精擦浴或冰敷，以防刺激皮肤或引发寒战。

二、药物使用需严格遵循年龄禁忌，以缓解不适为目的。1.年龄限制：2个月以下婴儿禁用任何退烧药；6个月以上儿童可在医生指导下选用对乙酰氨基酚或布洛芬，用药前需确认孩子无药物过敏史及基础疾病禁忌。2.使用原则：仅在孩子因发热出现明显不适（如持续哭闹、精神萎靡）时使用，优先选择单一成分药物，避免复方制剂。

三、特殊情况需密切观察并及时干预。1.基础疾病影响：有先天性心脏病、癫痫、免疫缺陷病的儿童，发热时需每1~2小时测体温，观察精神状态，出现异常时立即就医。2.脱水迹象：若孩子尿量减少（6小时无尿）、口唇干燥、哭时无泪，提示脱水，需立即补充口服补液盐，必要时就医。3.伴随症状：若出现皮疹、呕吐、抽搐、呼吸困难、嗜睡等，无论体温高低，均需联系儿科医生。

四、发热持续或异常时需及时就医。1.持续发热：腋温≥38℃且非药物干预后24小时内无下降趋势。2.特殊年龄组：新生儿（0~28天）发热、3个月以上婴儿发热超过3天、1岁以上儿童发热超过5天。3.其他情况：体温骤升超过39℃，或服药后体温反复升高（间隔不足4小时）。

五、不同年龄段护理重点存在差异。1.新生儿：体温调节能力弱，38℃发热可能提示败血症、脑膜炎等严重感染，建议24小时内就医，禁用温水擦浴，仅用室温毛巾擦拭皮肤。2.2~12个月婴儿：多由病毒感染引起，护理以补水为主，避免使用复方感冒药，发热时可短暂减少衣物散热，每2小时测体温并记录。3.1~6岁儿童：精神状态良好时可居家观察，采用非药物干预，若出现持续精神差、食欲下降、频繁呕吐，需排查细菌感染（如中耳炎、肺炎），及时就医。