病情描述:四环素牙如何美白
副主任医师 扬州大学附属医院
家庭美白含过氧化氢牙贴应用需注意儿童牙齿发育未稳及成年人规范操作,家庭美白凝胶配合牙托儿童不建议且成年人有敏感史需评估,诊室美白冷光美白孕妇需谨慎评估有严重敏感史要先确认可控,激光美白需先治牙龈疾病且儿童不适用,修复治疗瓷贴面儿童不适用成年人需牙齿无严重病变且有美观需求,全冠修复儿童绝对不建议成年人要权衡牙体磨除量等。
一、家庭美白方式
1.1含过氧化氢牙贴应用可选择含适当浓度过氧化氢的牙贴,其通过过氧化氢缓慢释放新生态氧来分解牙齿表面色素实现美白,但儿童因牙齿发育未完全稳定,过早使用含化学物质的牙贴可能影响牙齿正常发育进程,需谨慎,使用前应确保牙齿无破损等异常状况;成年人使用时需按产品说明规范操作,避免牙贴长时间过度贴合导致牙龈刺激。
1.2家庭美白凝胶配合牙托需定制适配牙托,将美白凝胶置于牙托内按规定时间佩戴,然而儿童由于牙齿处于生长阶段,使用美白凝胶可能干扰牙齿正常代谢,不建议采用此方法,成年人若有牙齿敏感史,使用前需先评估牙齿敏感程度,再决定是否适用该方式。
二、诊室美白途径
2.1冷光美白利用高强度蓝光激活涂于牙齿表面的美白剂,促使美白剂中过氧化物分解色素,效果较显著,但孕妇处于特殊生理阶段,美白过程中的刺激可能对孕妇及胎儿产生潜在影响,需谨慎评估后再进行;对于有严重牙齿敏感病史的患者,需先经专业评估,确认牙齿敏感情况可控后才可开展冷光美白。
2.2激光美白通过激光激活美白剂加速美白反应,实施前要详细询问患者病史,若患者有牙龈疾病等病史,需先治疗相关疾病再考虑激光美白,以避免美白过程中加重牙龈问题,同时也要考虑儿童因牙齿发育未成熟,不适合激光美白这种相对侵入性稍强的诊室美白方式。
三、修复治疗手段
3.1瓷贴面修复是将薄层瓷修复体粘结于牙齿表面遮盖变色,能达到较好美观效果,但儿童牙齿仍在发育,磨除少量牙体制作瓷贴面会不可逆破坏牙体结构,影响未来牙齿健康,所以儿童不适用;成年人若选择瓷贴面修复,需确保牙齿无严重病变且自身对美观需求较高。
3.2全冠修复适用于重度四环素牙,需磨除较多牙体组织制作全冠覆盖牙齿,儿童由于牙齿还在生长变化,大量磨除牙体组织会严重影响牙齿正常发育及后续功能,绝对不建议儿童采用此方法,成年人选择全冠修复时要充分权衡牙体磨除量与美白效果及长期牙齿健康的关系。