晒伤有什么临床表现

皮肤对紫外线过度暴露后，急性炎症反应的临床表现主要分为皮肤局部症状与全身症状，按损伤程度分为轻、中、重度，不同人群表现存在差异。

一、皮肤局部症状表现

1.红斑：与暴露部位一致，边界清晰，轻度为淡红色，中度呈鲜红色，重度融合为紫红色斑块，24小时内达高峰，48~72小时逐渐消退。

2.水肿与疼痛：中度至重度晒伤可见皮肤组织液渗出导致肿胀，压之凹陷，疼痛程度随损伤加重，轻度表现为灼热感，中度刺痛，重度剧痛。

3.水疱与脱屑：中度晒伤24小时后出现针尖至黄豆大小水疱，内含淡黄色清亮液体；重度晒伤时水疱融合成大疱，破裂后形成浅表溃疡面，48小时后开始结痂，1~2周逐渐脱屑，脱屑区域皮肤薄嫩。

二、全身伴随症状

1.发热：炎症反应引发体温调节中枢异常，轻度晒伤体温正常或37.3~37.8℃，中度至重度可升至38℃以上，儿童因皮肤吸收面积相对体重更大，发热持续时间较成人长1~2天。

2.头痛与消化道反应：紫外线损伤引发全身代谢紊乱，毒素刺激头部血管扩张导致搏动性头痛，同时炎症因子刺激胃肠道出现恶心，严重时伴呕吐，脱水时症状加重。

三、特殊人群表现差异

1.儿童：皮肤角质层厚度仅为成人的1/3，UVB穿透能力强，暴露15~30分钟即可诱发晒伤，疼痛评分较成人高20%，且修复速度慢30%，反复晒伤者未来皮肤病变风险增加。

2.老年人：皮肤保湿能力下降，晒伤后炎症持续时间延长30%，色素沉着发生率增加20%，应避免在10：00~16：00外出，外出时穿长袖衣物。

3.慢性病患者：红斑狼疮、银屑病患者对紫外线敏感性高，暴露后炎症反应强烈，易诱发病情加重，需严格限制户外活动并加强防晒。

四、长期累积暴露影响

1.皮肤癌风险：反复中重度晒伤后，每增加1次暴露，皮肤癌风险增加10%，儿童长期暴露后风险是成人的1.5倍。

2.光老化：弹性纤维断裂加速，出现皱纹、毛细血管扩张，每年暴露超过20次晒伤者，皮肤老化速度较正常人群快40%。

五、儿童晒伤护理要点

1.局部干预：冷敷缓解疼痛，每次15分钟，每日3~4次；水疱未破溃时涂炉甘石洗剂，破溃后用生理盐水轻柔冲洗，避免使用刺激性药膏。

2.用药禁忌：避免使用含糖皮质激素的药膏，2岁以下儿童禁用口服非甾体抗炎药，优先通过非药物干预缓解症状。