小孩发烧后脸上出红疹是怎么回事

小孩发烧后脸上出红疹，最常见的是幼儿急疹，由人类疱疹病毒6型/7型感染引起，典型表现为“热退疹出”，通常无需特殊治疗即可自愈。

幼儿急疹（最常见）

幼儿急疹是婴幼儿（6个月至2岁）高发的病毒感染性疾病，病原体为人类疱疹病毒6型（HHV-6）或7型（HHV-7）。典型特点为“热退疹出”：先持续高热3-5天（体温39-40℃），期间精神状态多良好，无明显呼吸道症状；热退后12-24小时内，面部、颈部、躯干先出现散在红色斑丘疹，压之褪色，1-2天蔓延至四肢，2-3天自然消退，无色素沉着或脱皮。

其他病毒感染（需鉴别）

麻疹：由麻疹病毒引起，发热3-4天出疹，出疹时体温达峰值（＞39℃），伴随咳嗽、流涕、眼结膜充血，口腔可见“科氏斑”（颊黏膜白色小点），皮疹从耳后蔓延至全身，需警惕肺炎等并发症。

风疹：风疹病毒感染，发热1-2天出疹，耳后/枕部淋巴结肿大，皮疹24小时内蔓延全身，表现为淡红色斑丘疹，2-3天消退，预后良好，但孕妇感染可能导致胎儿畸形。

EB病毒感染：常伴随咽痛、颈部淋巴结肿大，皮疹少见（多为散在淡红色斑丘疹），需结合血常规、EB病毒抗体检测确诊。

细菌感染（猩红热）

由A组β溶血性链球菌引起，发热1-2天内出疹，皮疹为弥漫性针尖状猩红色丘疹（“鸡皮样”外观），伴随“草莓舌”（舌面红肿、乳头突起）、“口周苍白圈”，疹间无正常皮肤，1周后脱皮。需及时用青霉素类抗生素治疗，避免并发症（如风湿热、肾炎）。

药物/过敏反应

若发热期间使用抗生素（如阿莫西林）、退烧药（如布洛芬）或其他药物，可能引发药疹。皮疹形态多样（斑疹、丘疹、荨麻疹），伴随瘙痒，与药物接触时间相关，停药后多数1-2周消退，需避免再次接触可疑药物。

护理与就医建议

护理要点：保持皮肤清洁干燥，避免抓挠（可用炉甘石洗剂缓解瘙痒）；体温＞38.5℃时，服用对乙酰氨基酚/布洛芬退热（需遵医嘱）；多饮水、清淡饮食，保证休息。

就医指征：皮疹持续超3天不退、高热＞40℃且精神萎靡、伴随呼吸困难/抽搐/呕吐腹泻、出疹时淋巴结肿大/咽痛，需立即排查病因（如血常规、病毒抗体检测）。

特殊人群：免疫低下儿童（如白血病、先天性心脏病患儿）感染后皮疹不典型，易合并重症，需密切监测体温及精神状态，及时就医。