小儿肺炎引起咳嗽怎么办

小儿肺炎引起的咳嗽需结合病因治疗与对症护理，优先采用非药物干预缓解症状，密切观察病情变化，必要时规范使用药物，同时做好特殊人群护理以降低风险。

一、优先非药物干预缓解咳嗽症状。保持室内空气湿润，湿度控制在40%~60%，避免干燥空气刺激呼吸道；适量补充水分，1岁以下婴幼儿可通过增加母乳或配方奶喂养频率，1~3岁儿童每日饮水500~800毫升，以稀释痰液；采用拍背排痰法，手指并拢、掌心呈空心状，由背部下侧向上、由外向内轻拍背部，每次5~10分钟，每日3~4次，帮助痰液排出；调整睡眠体位，夜间可将上半身抬高15°~30°，减少咳嗽对睡眠的影响。

二、密切观察咳嗽伴随症状与病情进展。每日监测体温变化，持续高热（＞38.5℃且超过3天）需警惕感染未控制；观察呼吸频率，＜1岁儿童每分钟＞50次、1~5岁＞40次、＞5岁＞30次提示呼吸急促；留意痰液性质，黄绿色浓痰可能提示细菌感染，需警惕肺炎加重；若出现精神萎靡、拒食、尿量减少、嘴唇发绀、喘息加重等症状，需立即就医。

三、规范使用药物控制咳嗽与病因。针对干咳影响睡眠的情况，可在医生指导下短期使用非中枢性镇咳药，如右美沙芬（2岁以下儿童禁用）；痰多黏稠时选用祛痰药，如氨溴索；细菌性肺炎需使用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾，需经医生诊断后按疗程使用，避免自行用药或停药；禁用复方感冒药（含伪麻黄碱、金刚烷胺等成分），因其可能对婴幼儿产生不良反应。

四、特殊人群护理注意事项。新生儿（＜1个月）咳嗽时需保持头侧位，喂奶后轻拍背部防呛奶，每次喂奶量减少1/3并增加喂养次数，避免仰卧；婴幼儿（1~3岁）避免接触二手烟、粉尘、油烟等刺激物，可使用生理盐水滴鼻缓解鼻塞引起的咳嗽加重；学龄儿童（＞6岁）鼓励自主咳嗽排痰，避免因恐惧咳嗽而抑制排痰反射；先天性心脏病、哮喘等基础疾病儿童，咳嗽时需提前联系主治医生，避免使用可能诱发喘息的药物。

五、预防措施降低肺炎咳嗽复发风险。保持室内通风，每日开窗通风2次，每次30分钟以上，避免密闭环境滋生细菌；婴幼儿避免去人群密集场所，外出佩戴口罩；及时接种肺炎球菌疫苗（2岁前完成基础免疫），减少肺炎发生风险；饮食均衡，增加富含维生素C（如橙子、西兰花）和蛋白质（如牛奶、鸡蛋）的食物摄入；保证每日10~12小时睡眠，增强免疫力。