病情描述:妈妈得了痔疮,怎么办
副主任医师 河源市人民医院
妈妈得了痔疮,可通过非药物干预、药物治疗、手术治疗及生活方式调整综合处理,关键是根据症状严重程度选择合适方案,同时注重产后特殊护理。
一、非药物干预措施
1.饮食调整:每日摄入膳食纤维25~30克(如全谷物、绿叶蔬菜、豆类、苹果、西梅等),每日饮水1.5~2升,避免辛辣刺激食物及酒精,减少肠道刺激与便秘风险。
2.局部护理:排便后用温水(38~40℃)坐浴10~15分钟,每日1~2次,可促进肛周血液循环;使用柔软纸巾或湿厕纸轻柔擦拭,避免用力摩擦;穿宽松棉质内裤,保持肛周干燥透气。
3.排便习惯管理:避免久蹲(每次不超过5分钟),定时排便,排便时不屏气用力;若便秘,可在排便前顺时针按摩腹部(每次5~10分钟),促进肠道蠕动。
4.适度运动:产后妈妈可进行凯格尔运动(收缩肛门3~5秒,放松3~5秒,每组10~15次,每日3组),增强盆底肌力量;日常避免久坐久站,每1小时起身活动5~10分钟,促进肛周静脉回流。
二、药物治疗
1.局部用药:可使用复方角菜酸酯乳膏、痔疮栓等缓解疼痛、出血、瘙痒等症状,具体使用需遵说明书或医嘱,避免长期连续使用。
2.口服药物:若症状较重(如频繁出血、疼痛明显),可在医生指导下短期服用改善静脉循环药物(如迈之灵片等),不建议自行长期服用。
三、手术治疗
1.手术适应症:经规范保守治疗2~3周无效,或出现痔核脱出无法回纳、大量出血(每次出血量超过50毫升)、剧烈疼痛影响睡眠等情况,需及时就医评估手术指征。
2.常见术式:痔切除术适用于Ⅰ~Ⅳ度痔疮,吻合器痔上黏膜环切术(PPH)适用于环状脱垂痔疮;术后需保持大便通畅,避免便秘或腹泻,遵医嘱进行伤口护理(如高锰酸钾溶液坐浴)。
四、预防与生活方式调整
1.长期预防:养成规律排便习惯,避免腹压持续增高(如提重物、用力咳嗽),控制体重(BMI维持在18.5~24.9),减少痔疮诱发因素。
2.产后妈妈特殊护理:孕期及产后需提前预防便秘(如孕期增加膳食纤维摄入),产后尽早恢复适度活动(如产后1~2周可在医生指导下进行散步);产后42天复查时同步评估盆底肌功能,必要时进行康复训练。
若出现以下情况需立即就医:持续大量出血、痔核脱出后剧痛无法缓解、肛周红肿发热(可能提示感染)、症状超过2周无改善。