病情描述:请问得了外痔该怎么办
主任医师 河源市人民医院
得了外痔后,可通过生活方式调整、局部护理、药物干预及必要的医疗手段缓解症状。日常需重点改善排便习惯,避免久坐久站,结合局部温水坐浴等护理措施,必要时在医生指导下使用药物或接受医疗操作。
一、生活方式调整
1.饮食管理:增加每日膳食纤维摄入(蔬菜、水果、全谷物),每日饮水量保持1500~2000ml,避免辛辣、酒精等刺激性食物,减少外痔局部充血和炎症刺激。
2.排便习惯优化:避免久坐马桶(单次不超过10分钟),排便时不屏气用力,减少腹压对痔疮的压迫;长期便秘者可在医生指导下使用乳果糖等渗透性缓泻剂调节肠道功能。
3.适度运动:每天进行20~30分钟提肛运动(收缩肛门后放松,重复20次),促进肛周血液循环;久坐人群建议每小时起身活动5分钟,避免局部静脉淤积。
二、局部护理措施
1.温水坐浴:每日2~3次,水温40℃左右,坐浴时间10~15分钟,可缓解疼痛和肿胀;坐浴后用柔软毛巾轻拍肛周干燥,避免用力擦拭。
2.清洁方式:排便后使用无酒精湿巾或温水冲洗,选择宽松棉质内裤,减少摩擦刺激;女性经期可使用卫生棉条代替卫生巾,避免卫生巾对肛周的持续压迫。
三、药物干预选择
1.局部用药:如含利多卡因的凝胶(局部镇痛)、七叶皂苷钠凝胶(促进静脉回流)等外用制剂,可按需涂抹于患处,每日1~2次。
2.口服药物:如迈之灵片(改善静脉壁张力),仅用于症状明显时短期服用,需注意与基础疾病用药的相互作用,建议咨询医生后使用。
四、医疗干预指征
当出现持续疼痛超过3天、便血量大(每次排便超过10ml)、外痔表面出现紫色血栓结节或局部皮肤破溃时,需及时就医。医生可能采取注射硬化剂治疗(使痔核萎缩)、胶圈套扎术(阻断血供)或血栓外痔剥离术(适用于急性血栓形成)等方法。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:避免使用成人药物,优先通过饮食调整(增加高纤维辅食,如西梅泥、火龙果)和温水坐浴改善,排便时家长需协助轻柔擦拭,防止皮肤破损。
2.孕妇:孕期激素变化易诱发外痔,应减少下蹲时间,避免长期站立;分娩后激素水平回落,症状通常缓解,若需用药需提前咨询产科医生。
3.老年人:合并高血压、糖尿病者需控制基础疾病,避免自行服用活血类药物(如阿司匹林),以免增加出血风险;用药前需确认药物对血糖、血压的影响。