子宫早缩，有早产的症状，肚子疼，感觉不舒

子宫早缩（子宫过早收缩）是早产的重要预警信号，典型症状包括规律性腹痛、腹部发紧发硬，若伴随每10分钟内≥2次宫缩且休息后不缓解，需立即就医评估。

一、典型症状及诊断标准

1.腹痛特点：持续性下腹部坠痛或痉挛性疼痛，程度逐渐加重，休息或改变体位后不缓解；

2.宫缩表现：腹部紧绷感明显，可通过手触诊感知子宫硬度增加，胎动减少或异常；

3.伴随症状：阴道少量出血（见红）、阴道流液（破水）、腰酸背痛等，需结合超声检查（宫颈长度＜25mm提示风险）及胎心监护综合判断。

二、高危因素分析

1.年龄与生育史：年龄＜18岁或＞35岁女性早产风险增加2-3倍，有2次以上流产史者风险升高5倍；

2.妊娠并发症：双胎/多胎妊娠（子宫过度膨胀）、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病等；

3.生活方式与感染：孕期吸烟（尼古丁直接刺激子宫收缩）、酗酒、生殖道感染（如衣原体、淋球菌）、营养不良（维生素D缺乏）及长期精神压力（皮质醇升高诱发宫缩）。

三、非药物干预措施

1.基础护理：立即左侧卧位卧床休息，减少站立或行走，避免腹部受压（如避免弯腰、提重物）；

2.环境调整：保持环境安静，避免情绪波动，可通过听轻音乐等方式放松；

3.症状监测：每30分钟记录宫缩频率（间隔时间）、持续时间及强度，记录胎动次数（正常每小时≥3次），出现异常立即联系医生。

四、医疗干预的科学依据

1.宫缩抑制剂使用：硫酸镁（抑制子宫平滑肌收缩）、利托君（β肾上腺素能受体激动剂）等药物可延长孕周至34周左右，具体需产科医生评估后开具处方；

2.感染控制：若存在生殖道感染（如B族链球菌阳性），需口服或静脉注射抗生素（如青霉素类）；

3.胎儿成熟促进：34周前出现早缩者，需短期使用糖皮质激素（如地塞米松）促进胎儿肺成熟，降低新生儿呼吸窘迫综合征风险。

五、高危人群注意事项

1.高龄/低龄孕妇：＞35岁者需每2周产检一次，通过超声监测宫颈长度及胎儿生长发育；＜18岁者建议联合营养科制定个性化孕期饮食方案；

2.既往早产史者：再次妊娠前建议行宫颈机能检查，宫颈机能不全者可在孕12-14周行宫颈环扎术，降低早缩风险；

3.多胎妊娠者：孕28周后需每日监测宫缩，宫缩抑制剂使用需个体化评估，避免过度抑制导致胎盘循环障碍。