病情描述:我手上得了湿疹,咋办而且我还
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
手上湿疹可通过综合护理与规范干预改善,关键在于避免刺激、修复皮肤屏障及科学用药。日常需重点做好清洁保湿、规避诱因,必要时遵医嘱使用外用药物,严重时及时就医。
一、日常护理与环境调整
1.清洁方式:采用温水(32~35℃)洗手,避免热水烫洗或过度搓揉,每日洗手次数控制在3~4次以内;选择无皂基、低敏配方的清洁产品(如氨基酸型),减少化学刺激。
2.保湿策略:洗手后3分钟内涂抹保湿霜,优先选择含神经酰胺、透明质酸或凡士林的产品,每日至少涂抹2次,保持皮肤角质层含水量。
二、避免诱发因素
1.接触防护:从事家务、清洁工作时佩戴内层棉质、外层橡胶的防护手套,避免直接接触洗涤剂、消毒剂等刺激性物质;接触金属饰品(如戒指、手链)前做斑贴试验,怀疑镍过敏时更换为纯银或钛钢材质。
2.过敏原规避:避免接触已知过敏原(如化妆品香料、染发剂),使用护手霜前先在耳后做过敏测试;减少频繁接触水或潮湿环境,接触水后及时擦干并涂抹保湿剂。
三、药物治疗原则
1.外用药物选择:轻度湿疹(红斑、少量脱屑)可使用弱效糖皮质激素乳膏(如氢化可的松乳膏),每日1~2次涂抹;中重度湿疹(明显渗出、剧痒)短期使用中效糖皮质激素(如地奈德乳膏),需连续使用不超过1周,避免长期大面积使用。非激素类药物如他克莫司软膏,适用于面部、手部等敏感部位,或激素治疗无效者,需注意破损皮肤禁用。
2.用药禁忌:禁用过期、变质药物及成人强效激素(如卤米松乳膏),2岁以下儿童禁用含氟激素(如氟轻松),孕妇需在医生指导下使用非孕期禁忌药物。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:避免抓挠,每日用婴儿专用剪刀修剪指甲,瘙痒时用凉毛巾冷敷;选择婴幼儿专用无香料保湿剂,避免使用成人药物,用药前需经儿科皮肤科医生评估。
2.老年人:皮肤干燥明显者,可增加保湿剂涂抹次数至每日3~4次,选择含凡士林、羊毛脂的厚重霜剂,避免使用含酒精、香精的护肤品。
五、就医指征
1.出现红肿、水疱、渗液或结痂,伴随局部疼痛、发热;
2.湿疹面积扩展至手腕、前臂,或反复发作超过2周;
3.常规护理及基础用药后无改善,影响握力、精细动作(如写字、系扣)。
以上措施需根据个体皮损严重程度调整,建议记录诱发因素(如接触物品、季节变化),为医生诊断提供参考。