宝宝疱疹性咽峡炎引起高热惊厥，怎么办

宝宝疱疹性咽峡炎引发高热惊厥时，需立即采取侧卧位保持呼吸道通畅、物理降温等措施，同时密切观察病情并及时就医，以避免并发症。

一、立即处理措施

1.保持呼吸道通畅：发作时将宝宝平放于安全平坦处，头偏向一侧，解开衣领，及时清理口腔分泌物，避免呕吐物或痰液堵塞气道。切勿强行撬开嘴巴或向口腔内塞入任何物品，以免造成口腔损伤或窒息。

2.禁止刺激与约束：不要按压肢体或强行束缚，避免造成骨折等损伤；不往宝宝口中塞药或食物，不掐人中、合谷等穴位，以免引发意外。

3.记录发作细节：观察并记录发作起始时间、抽搐部位、持续时长及发作后状态，为后续诊断提供依据。

二、体温控制原则

1.物理降温优先：使用温水（32~34℃）擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，减少衣物覆盖，避免捂热。环境温度保持在24~26℃，湿度50%~60%。

2.药物降温规范：2月龄以上可使用对乙酰氨基酚，6月龄以上可使用布洛芬，严格按体重计算剂量，避免重复使用复方退热制剂。禁止给16岁以下儿童使用阿司匹林，2月龄以下婴儿禁用退热药物，高热不退时需立即就医。

三、需紧急就医的典型情况

1.惊厥持续超过5分钟或短时间内反复发作（24小时内≥2次）。

2.发作后意识模糊、嗜睡、肢体活动异常或呼吸急促。

3.伴随抽搐时面色苍白/发绀、瞳孔不等大、呕吐物带血或持续高热（>39.5℃）。

4.首次发作年龄<1岁或既往有癫痫、神经系统疾病史。

四、疱疹性咽峡炎护理要点

1.饮食管理：给予温凉的母乳、配方奶或米汤等流质食物，避免过热、酸性（如橙汁）、刺激性食物；少量多次饮水，每日饮水量约100~150ml（6月龄~）。

2.口腔护理：饭后用2%碳酸氢钠溶液或生理盐水轻柔擦拭口腔黏膜，缓解溃疡疼痛；局部可使用含利多卡因的凝胶（需遵医嘱）减轻进食不适。

3.隔离与休息：患儿需隔离至症状完全消失后7天，避免与其他儿童接触；保证每日12~14小时睡眠，减少哭闹和剧烈活动。

五、高危患儿特别注意

1.早产儿、低出生体重儿（<2500g）及免疫功能低下患儿，即使单次发热性惊厥也需立即就医，避免自行处理延误病情。

2.有热性惊厥家族史的宝宝，需提前准备退热贴、体温计，体温>38℃时每2小时监测一次，及时物理降温。