糖尿病脸上起疙瘩怎么办

糖尿病患者脸上出现疙瘩多与血糖控制不佳导致的皮肤屏障功能下降、继发感染或原有皮肤问题加重有关，需从血糖管理、局部护理及特殊情况应对三方面综合处理。

一、严格控制血糖是核心基础

持续高血糖会削弱皮肤免疫力，诱发毛囊炎、皮肤感染等问题。建议每日监测空腹及餐后2小时血糖（目标范围：空腹4.4~7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L），优先通过规律饮食（减少精制糖、高GI食物摄入）、适度运动（如快走30分钟/次，每周5次）、遵医嘱用药等方式稳定血糖，避免血糖波动对皮肤的持续刺激。

二、皮肤感染性疙瘩的针对性护理

细菌感染性疙瘩：多表现为红色丘疹、脓疱，与金黄色葡萄球菌感染相关。建议用温水清洁面部后，外用抗菌药物（如莫匹罗星软膏），避免挤压或抓挠，以防感染扩散；若出现红肿范围扩大、疼痛加剧，需排查是否合并糖尿病足等全身感染风险。

真菌感染性疙瘩：如马拉色菌毛囊炎，常为半球形红色丘疹、瘙痒明显，与皮肤油脂分泌过多相关。需保持面部干燥清洁，避免油腻护肤品，可外用抗真菌药物（如酮康唑乳膏），同时注意衣物、毛巾定期消毒。

三、非感染性皮肤问题的日常管理

皮肤干燥性疙瘩：高血糖可能导致皮肤缺水，表现为细小丘疹、脱屑。建议选择无香料、低刺激的保湿剂（如凡士林、神经酰胺类护肤品），每日洁面后及时涂抹，洗澡水温控制在37~40℃，避免过度搓擦。

痤疮加重：糖尿病患者激素水平变化或胰岛素抵抗可能加重痤疮。需减少高糖、高乳制品饮食，选择温和氨基酸洁面产品，避免熬夜，可在医生指导下外用维A酸类药物改善毛囊口角化。

四、特殊人群注意事项

儿童患者需避免使用刺激性强的外用药物，优先选择低浓度抗菌/保湿制剂，由家长协助涂抹；老年患者皮肤屏障更脆弱，建议减少洗澡频率（2~3次/周），避免烫洗，衣物以纯棉宽松为主；孕妇需优先通过冷敷缓解瘙痒，避免口服抗组胺药，用药前务必咨询产科医生。

五、及时就医的关键指征

当疙瘩出现以下情况时，需尽快到皮肤科或内分泌科就诊：①2周内局部护理无效且范围扩大；②伴随发热、淋巴结肿大或全身不适；③出现水疱、破溃、脓性分泌物或剧烈疼痛；④原有皮肤病（如糖尿病性大疱病）加重。医生可能通过皮肤镜检查、血糖动态监测明确病因，调整治疗方案。