肛瘘术后拆线

肛瘘术后拆线时间一般为术后7~14天，具体需结合切口位置、愈合程度及手术方式，由医生评估后决定。

一、拆线时间及评估标准

1.切口位置与血运情况：低位肛瘘（如皮下肛瘘）血运丰富，术后7~10天可拆线；高位或复杂性肛瘘（涉及括约肌、多窦道）因组织修复周期长，可能需12~14天。

2.愈合程度：切口红肿消退、无渗液或分泌物减少，肉芽组织新鲜红润（非苍白、灰暗），触之无明显疼痛，提示具备拆线条件。

3.医生评估：需通过视诊、肛门指检确认，必要时结合血常规（白细胞正常）等检查，避免因个体差异（如糖尿病、营养不良）盲目提前或延迟拆线。

二、拆线前注意事项

1.局部清洁：每日温水坐浴（水温38~40℃，每次15分钟），保持切口干燥，坐浴后用无菌纱布轻擦，避免污染切口。

2.避免不良刺激：减少久坐、久站，避免剧烈运动（如跑步、提重物），防止切口张力增加导致裂开。

3.饮食管理：保持清淡饮食，避免辛辣、酒精等刺激性食物，减少肠道蠕动异常引发的腹压波动。

三、拆线后护理要点

1.切口保护：拆线后1~2天内避免沾水，可用碘伏棉签消毒切口边缘，保持干燥清洁；若有少量渗液，用无菌纱布轻轻按压吸收。

2.活动建议：适度进行散步等轻体力活动，促进血液循环；避免长时间蹲厕，减少切口摩擦。

3.异常观察：记录切口有无渗血、红肿加重或疼痛加剧，若出现需及时联系医生。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者：皮肤愈合能力强但配合度低，需家长协助清洁，避免哭闹时过度屏气导致切口裂开，拆线后避免剧烈玩耍。

2.老年及慢性病患者：糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），促进肉芽组织健康生长，拆线时间可能延长至14~21天；高血压患者避免血压波动，减少切口张力。

3.孕妇：因激素变化影响愈合，需提前与医生沟通拆线时机，避免便秘（可通过膳食纤维调整），减少腹压对切口的影响。

五、异常情况处理

1.少量渗血：用无菌纱布轻压5~10分钟，避免用力擦拭，持续出血需立即就医。

2.切口裂开：若裂开＜0.5cm且无明显感染，保持清洁后医生可能重新缝合；裂开＞1cm或伴红肿热痛，提示感染，需及时检查。

3.发热：体温＞38.5℃时，可能提示感染，需联系医生检查血常规及切口情况。