脚被真菌感染用什么药

足癣常用外用抗真菌药有唑类、丙烯胺类、吗啉类，外用疗效不佳等情况可考虑口服伊曲康唑、特比萘芬等，儿童用温和刺激性小的外用且成人监护，孕妇外用相对安全口服需评估，糖尿病患者要控血糖并规范治疗，非药物干预需保持足部清洁干燥、勤换透气鞋袜、避免共用物品以防交叉感染。

一、外用抗真菌药物

足癣（脚被真菌感染）常用外用抗真菌药包括：

1.唑类药物：如克霉唑、咪康唑等，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥抗真菌作用，可抑制多种真菌生长，适用于轻中度足癣，需坚持用药至症状消失后1-2周以巩固疗效。

2.丙烯胺类药物：如特比萘芬，能特异性抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻断真菌细胞膜合成，抗真菌活性强，起效较快，对多种皮肤癣菌有效。

3.吗啉类药物：如阿莫罗芬，通过干扰真菌细胞膜麦角固醇合成发挥作用，抗菌谱较广，对足癣常见致病菌有良好抑制效果。

二、口服抗真菌药物

对于外用药物疗效不佳、病情严重或反复发作的足癣，可考虑口服抗真菌药，如：

1.伊曲康唑：为三唑类抗真菌药，能高度选择性干扰真菌细胞色素P450的活性，抑制真菌细胞膜合成，需在医生评估肝肾功能等情况下使用。

2.特比萘芬：属丙烯胺类口服抗真菌药，作用机制同外用制剂，通过抑制真菌角鲨烯环氧化酶发挥杀菌和抑菌作用，口服时需注意可能的肝毒性等不良反应，需遵医嘱使用。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童皮肤薄嫩、代谢功能尚未完善，应优先选择温和、刺激性小的外用抗真菌药，避免使用可能影响其生长发育的药物，且需在成人监护下使用，严格按照药物说明书或医生指导用药。

2.孕妇：孕妇使用抗真菌药物需谨慎，外用药物相对安全，如确需口服，应充分评估风险与获益后在医生指导下使用，避免自行用药对胎儿产生不良影响。

3.糖尿病患者：糖尿病患者因血糖控制不佳易导致足癣反复发作或加重，需在积极控制血糖基础上规范抗真菌治疗，同时注意保持足部清洁干燥，避免足部受伤，以防感染加重。

四、非药物干预措施

除药物治疗外，非药物干预对足癣防治至关重要：

1.保持足部清洁干燥，每天用温水清洗足部，洗完后彻底擦干，尤其是趾间部位。

2.勤换鞋袜，选择透气吸汗的棉质鞋袜，换下的鞋袜可暴晒或用抗真菌剂处理以杀灭真菌。

3.避免与他人共用鞋袜、拖鞋、脚盆等物品，防止交叉感染。