病情描述:经常用开塞露好吗
副主任医师 承德医学院附属医院
开塞露通过高渗作用软化粪便、刺激排便和润滑,但经常用有弊端,会产生依赖性、致局部刺激损伤、有水电解质紊乱风险,应短期偶尔用,配合调整生活方式改善排便,特殊人群使用需注意。
一、开塞露的作用机制
开塞露主要分为甘油制剂和甘露醇、硫酸镁制剂两种类型,其作用机制是利用高渗作用,让更多的水分渗入肠腔,软化粪便,刺激肠壁,反射性地引起排便反应,同时起到润滑作用,使粪便更容易排出。
二、经常使用开塞露的弊端
产生依赖性:长期频繁使用开塞露,肠道会逐渐对其产生依赖,自身的排便反射功能可能会减弱,使得肠道自主排便的能力下降,进而形成一种恶性循环,更加难以自主排便。例如,有研究表明,部分长期依赖开塞露排便的人群,停止使用后排便困难的情况会明显加重。
局部刺激损伤:频繁使用开塞露时,可能会对直肠黏膜等局部组织造成一定的刺激和损伤。尤其是操作不当的时候,可能会引起直肠黏膜充血、水肿等,长期如此可能会影响肠道的正常生理功能。比如,反复插入开塞露可能会对肛门周围的黏膜造成机械性损伤,增加感染的风险。
水电解质紊乱风险:对于一些特殊人群,如老年人、患有心肾功能不全等疾病的人群,经常使用开塞露可能会带来水电解质紊乱的风险。因为开塞露的高渗成分如果被大量吸收,可能会影响体内水电解质的平衡。例如,严重心功能不全的患者,大量使用可能会加重心脏负担,而肾功能不全患者可能会影响其对水电解质的正常调节。
三、正确使用开塞露的建议
短期偶尔使用:当只是偶尔出现排便困难时,可以短期偶尔使用开塞露来缓解症状,但不建议作为常规的通便方法。
配合非药物干预:平时应该通过调整生活方式来改善排便情况,如增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等);适量运动,如每天进行适度的散步、慢跑等;养成良好的排便习惯,每天尽量在固定时间去尝试排便,即使没有便意也可以在厕所待一会儿,培养排便反射。
特殊人群注意:老年人使用开塞露时要更加小心轻柔,避免造成局部损伤;患有心肾功能不全等疾病的人群使用开塞露前最好咨询医生,评估使用风险;儿童一般不建议经常使用开塞露,儿童排便困难首先应考虑通过调整饮食和生活习惯来解决,如增加水分摄入、适当添加辅食中富含纤维的食物等,如果确实需要使用,也应在医生指导下谨慎使用。