病情描述:上厕所拉血怎么回事
主治医师 江西中医药大学附属医院
多种因素可引发不同肛肠疾病,如久坐、便秘等致痔疮,长期便秘等致肛裂,遗传、炎症等致直肠息肉,饮食、遗传等致直肠癌,免疫、遗传等致溃疡性结肠炎,寄生虫感染致肠道寄生虫感染,且各疾病有不同症状及易发人群。
一、痔疮
成因:久坐、便秘、妊娠等因素易引发痔疮,痔疮包括内痔、外痔和混合痔,内痔常见症状是无痛性便血,便血颜色鲜红,通常在排便后滴沥而下,严重时呈喷射状出血;外痔主要表现为肛门不适、潮湿不洁,有时会伴有瘙痒,若发生血栓形成及炎症时,会有疼痛;混合痔则兼具内痔和外痔的症状。
人群影响:各年龄段人群均可发病,久坐办公室的人群、孕妇等为高发人群,久坐使肛周血液循环不畅易诱发痔疮,孕妇由于胎儿压迫盆腔静脉,也易患痔疮。
二、肛裂
成因:长期便秘、粪便干结等导致排便时肛管皮肤被撑裂,主要症状为排便时疼痛剧烈,便血颜色鲜红,量较少,便血往往是厕纸上有血迹或大便表面带血。
人群影响:各年龄段都可能发生,尤其多见于年轻人,与不良排便习惯相关。
三、直肠息肉
成因:遗传因素、炎症刺激等可引起直肠息肉,息肉较小时一般无明显症状,当息肉增大到一定程度时,可出现便血,血色鲜红,无痛,血与大便不混合。
人群影响:各年龄段均有发病可能,有家族息肉病史的人群需特别关注。
四、直肠癌
成因:与饮食、遗传、肠道慢性炎症等多种因素有关,早期直肠癌症状不明显,随着病情进展,可出现便血,血色暗红,常伴有黏液,还可伴有排便习惯改变、里急后重、大便变细等症状。
人群影响:多见于中老年人,但近年来发病有年轻化趋势,长期高脂肪、低纤维饮食的人群患病风险相对较高。
五、溃疡性结肠炎
成因:病因尚不明确,可能与免疫、遗传、环境等因素有关,主要症状为腹泻、黏液脓血便,便血程度不一,同时伴有腹痛、里急后重等症状。
人群影响:可发生于任何年龄,多见于20-40岁人群。
六、肠道寄生虫感染
成因:如蛔虫、钩虫等肠道寄生虫感染,钩虫感染时,钩虫的口囊咬附在小肠黏膜上,可造成肠道黏膜损伤出血,表现为便血,多为少量便血,同时可伴有腹痛、腹泻、贫血等症状;蛔虫感染严重时也可能出现肠道出血导致便血。
人群影响:各年龄段均可发生,卫生条件较差的地区及儿童感染风险相对较高,儿童卫生习惯不佳,易接触被寄生虫卵污染的物品而感染。