痔疮怎么治疗，吃什么药好

痔疮治疗以非药物干预为核心基础，结合药物缓解症状，严重时需手术干预。非药物措施包括增加膳食纤维和水分摄入、避免久坐久站、温水坐浴等；药物以外用为主，口服药辅助改善循环或软化大便；手术适用于保守治疗无效的脱垂、反复出血或血栓病例。

一、非药物干预措施

1.饮食调整：每日摄入膳食纤维25~30g（如全谷物、绿叶蔬菜、豆类），同时饮用1.5~2L水，避免辛辣刺激食物，可软化大便减少痔疮压力。

2.生活习惯：避免久坐久站（每30~60分钟起身活动），养成定时排便习惯（5分钟内完成排便），排便时不弯腰或过度用力。

3.局部护理：每日用40~42℃温水坐浴15~20分钟，保持肛周清洁干燥，避免使用刺激性肥皂或纸巾擦拭。

二、药物治疗

1.外用药物：包括痔疮膏/栓剂（含利多卡因、硝酸甘油等成分，缓解疼痛出血）、七叶皂苷钠凝胶（减轻肿胀）、复方角菜酸酯栓（保护黏膜），需在医生指导下按需使用。

2.口服药物：静脉循环改善剂（如迈之灵片）、缓泻剂（如乳果糖口服液，软化大便），仅适用于短期辅助治疗，避免长期依赖。

三、手术治疗

1.外剥内扎术：适用于Ⅱ~Ⅳ度内痔、混合痔，通过剥离外痔痔核并结扎内痔痔核止血。

2.吻合器痔上黏膜环切术（PPH）：适用于环状脱垂内痔，通过环形切除直肠黏膜缓解脱垂症状。

3.血栓外痔剥离术：用于急性血栓形成（如疼痛剧烈、触痛明显），切开痔核取出血栓。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：优先通过饮食和排便习惯改善，禁用刺激性泻药，严重时需儿科或肛肠科评估。

2.孕妇：以温水坐浴和局部用药为主，禁用口服泻药，避免使用含麝香成分的中药制剂。

3.老年人：合并基础疾病（如糖尿病、高血压）时需严格控制原发病，术后延长观察期预防感染。

4.糖尿病患者：需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），避免术后切口感染，用药需咨询内分泌科医生。

五、预防复发与长期管理

1.保持规律排便，避免久蹲（＜5分钟），排便后清洁肛周并涂抹保湿剂。

2.控制体重，减少腹压增加（如避免提重物、长期咳嗽）。

3.久坐工作者每30分钟起身活动，睡前可做提肛运动（每日20次，每次10秒）。

4.慢性便秘者需长期调整饮食结构，必要时联合益生菌调节肠道菌群。