怀孕怎样预防早产

预防早产需通过多维度综合干预：加强孕期监测与高危因素管理，控制基础疾病及感染，优化生活方式与营养，实施心理支持及高危人群特殊干预。多项研究表明，综合干预可使早产风险降低25%~40%。

1.加强孕期监测与高危因素管理

1.1定期产检的关键指标：孕16~24周通过超声测量宫颈长度，＜25mm或宫颈内口漏斗形成提示早产风险升高。有早产史、子宫畸形、多胎妊娠者需每2周监测1次宫颈状态。

1.2高危因素动态评估：既往早产史者在孕12周后增加产检频率，多胎妊娠者从孕24周开始每2周监测胎儿生长发育。

2.控制基础疾病与感染预防

2.1基础疾病管理：妊娠期高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖维持在3.3~5.3mmol/L，糖化血红蛋白＜6.5%。

2.2感染筛查与干预：孕35~37周筛查B族链球菌，阳性者分娩时预防性使用抗生素；细菌性阴道炎需在孕24~36周规范治疗，降低感染上行风险。

3.优化生活方式与营养支持

3.1均衡饮食：每日摄入蛋白质1.2~1.6g/kg体重，补充叶酸0.4~0.8mg/d、钙1000mg/d及Omega-3脂肪酸。避免高糖、高脂饮食，控制体重增长（单胎＜12.5kg）。

3.2适度运动：每日30分钟中等强度有氧运动（如快走），避免仰卧位运动及腹部撞击。宫颈机能不全者需在医生指导下选择腹式呼吸等温和运动。

4.心理支持与压力管理

4.1情绪监测：高危孕妇每4周使用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评估心理状态，得分≥13分需转诊心理科。

4.2干预措施：通过产前教育课程学习早产预警信号，家属参与孕期支持小组，减少独自应对压力。

5.高危人群特殊干预

5.1宫颈机能不全者：孕12~14周行宫颈环扎术，术后避免增加腹压动作，监测宫颈长度变化。

5.2多胎妊娠管理：孕28周后需在高危产科中心住院观察，32~34周开始预防性使用糖皮质激素（如地塞米松）促进胎儿肺成熟。

特殊人群注意事项：高龄初产妇（≥35岁）需提前2周建立高危档案；有慢性肾病、红斑狼疮病史者需在孕前评估病情稳定性；肥胖孕妇（BMI≥30）应在孕早期将体重控制目标纳入营养计划，降低妊娠并发症风险。