病情描述:晚上睡觉朋友说我经常会磨牙,请问怎么治疗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
磨牙的治疗需结合病因与生活方式调整,以非药物干预为核心,包括睡眠习惯优化、心理减压、口腔防护、咬合调整等,必要时寻求专业医疗评估。
一、非药物干预措施:
1.睡眠习惯调整:临床观察发现,规律作息(如固定入睡、起床时间)可减少睡眠周期中断,降低磨牙发生。睡前1小时避免电子设备、咖啡因(咖啡、茶)及酒精摄入,研究表明此类物质可刺激交感神经兴奋,诱发磨牙。
2.心理压力管理:行为疗法(如渐进式肌肉放松、正念冥想)可降低焦虑水平,临床研究显示,每周3次、每次15分钟的放松训练,可使磨牙频率减少40%。长期压力者建议结合心理咨询,缓解情绪障碍。
3.口腔防护:口腔科定制的软质夜间牙垫可缓冲牙齿接触力,研究证实其可使牙齿磨损程度降低60%以上,同时减轻颌骨肌肉负荷。使用前需清洁口腔,避免牙垫表面残留食物残渣。
4.咬合关系优化:口腔检查若发现牙齿错位、咬合异常(如深覆合),可通过正畸治疗(青少年/成人)或调颌(短期咬合调整)改善。儿童若因乳牙期咬合问题诱发磨牙,需在6-12岁前完成早期干预。
5.潜在疾病排查:睡眠监测发现,20%磨牙患者伴随睡眠呼吸暂停综合征,需通过持续气道正压通气(CPAP)改善睡眠结构。儿童长期鼻塞、张口呼吸者,需排查腺样体/扁桃体肥大,必要时手术干预。
二、药物治疗(必要时):
1.优先非药物干预,仅在磨牙导致明显颌骨疼痛、牙齿敏感时短期使用药物。
2.可短期使用低剂量肌肉松弛剂(如乙哌立松)或抗焦虑药物(如劳拉西泮),需严格遵医嘱,避免儿童、孕妇使用。
三、特殊人群注意事项:
1.儿童:6岁以下禁用药物,优先通过安抚玩具、睡前故事等建立规律睡眠习惯。怀疑寄生虫感染(如蛔虫)需经儿科医生粪便检查确诊后,规范使用阿苯达唑(需年龄适配剂量)。
2.青少年:学业压力大时,建议每日进行30分钟有氧运动(如跑步、游泳),研究显示运动可降低25%心理压力相关磨牙频率。
3.成人:长期熬夜、倒班工作者需调整作息,避免昼夜节律紊乱。若伴随颞下颌关节疼痛,需结合物理治疗(如热敷、理疗)。
4.老年人:降压药(如硝苯地平)、抗抑郁药(如阿米替林)可能诱发磨牙,需与医生沟通调整用药方案。戴全口义齿者需检查基托适配性,避免咬合压力不均。